Что такое пузырно-влагалищный свищ?

Везиковагинальный свищ (ВВФ) - это ненормальная связь между мочевым пузырем и влагалищем. Это условие заставляет мочу проходить через влагалище, в результате чего у женщин возникают повышенные выделения и недержание. Существует множество рисков для ВВФ во время родов, связанных с тазом медицинских процедур или лучевой терапии, но его можно лечить хирургическим путем.

ВВФ возникает из-за недостатка кровоснабжения тканей во влагалище и мочевого пузыря. Между стенкой влагалища и мочевым пузырем начинают образовываться отверстия, позволяющие моче просачиваться и проникать во влагалище. Начинается недержание мочи, а также повышенный риск инфекций мочевыводящих путей и раздражения вульвы. VVF - это распространенная форма урогенитального свища (UGF), общий термин для неестественных связей между двумя женскими органами.

Одной из причин пузырно-влагалищного свища является случайное повреждение мочевыводящих путей во время операции в области малого таза, такой как гистерэктомия. Повреждение тканей в области вблизи мочевого пузыря и влагалища от лучевой терапии является еще одним фактором, который может вызвать это состояние. Порез, сделанный на передней стенке влагалища во время калечащих операций на женских половых органах, который практикуется в некоторых странах, также может вызывать ВВФ. Это состояние возникает, если разрез слишком глубокий и начинает образовываться отверстие между влагалищем и мочевым пузырем.

Препятствия во время беременности - еще одна распространенная причина пузырно-влагалищного свища в некоторых странах. Осложнение приводит к акушерскому свищу, который возникает, когда есть ограничение кровотока к тканям в родовом канале. Эти ткани становятся сильно поврежденными, что приводит к недержанию мочи у женщины.

Затрудненные роды также подвергают женщин риску развития ректовагинального свища (РВФ), образования отверстий между прямой кишкой и влагалищными тканями. Эти отверстия позволяют стулу проходить через и во влагалище. Это осложнение может вызвать неконтролируемое вытекание фекалий из влагалища.

Хотя утечка мочи является наиболее распространенным симптомом пузырно-влагалищного свища, расширение брюшной области наряду с раздражением или воспалением вульвы также может указывать на проблему. VVF диагностируется путем проведения двойного теста на краситель, который включает пероральный анестетик и краситель метиленовый синий. Врачи используют катетер для введения красителя в мочевой пузырь или влагалище. Рентгеновские снимки принимаются во время этого процесса, чтобы определить, попадает ли этот краситель во влагалище.

Везиковагинальный свищ часто лечат хирургическими процедурами, которые восстанавливают отверстия во влагалищной ткани. Пациентам, возможно, придется использовать катетер Фолея в течение 14 дней после лечения. Врачи также рекомендуют избегать половых контактов в течение как минимум шести недель, чтобы процесс заживления завершился.