Что такое абдоминальный сепсис?

Абдоминальный сепсис - это состояние, при котором у пациента развивается инфекция в одном из органов, расположенных в брюшной полости, таких как аппендикс, кишечник или поджелудочная железа. Бактерии от этой инфекции могут попасть в кровоток пациента и распространиться по всему организму. Для ликвидации инфекции требуется быстрая диагностика и лечение антибиотиками, а также хирургическое лечение у некоторых пациентов. Если не лечить, это условие может быть смертельным. Абдоминальный сепсис может быть первичной, вторичной или третичной инфекцией.

Когда брюшной сепсис является первичной инфекцией, очевидной причины нет. Небольшие мешочки с жидкостью в брюшной полости, называемые асцитом, могут стать спонтанно инфицированными. Пациенты с заболеваниями печени, такими как цирроз печени, более склонны к развитию асцита и, следовательно, более склонны к развитию первичных инфекций брюшного сепсиса. Асцит, как правило, безболезненный, и единственным симптомом, который пациент может заметить до заражения, является увеличение размера его живота. Хотя ряд различных бактерий может вызвать заражение асцита, кишечная палочка является одной из наиболее часто встречающихся у пациентов с первичным сепсисом.

Любая травма живота, такая как разрыв или операция, может привести к сепсису брюшной полости как вторичной инфекции. Брюшная полость или перитонеальная среда, как правило, стерильны. Если инфицированный орган разрывается, бактерии от этой инфекции могут загрязнить область и привести к сепсису. Разрыв из-за травмы может привести к попаданию жидкости в брюшную полость здорового органа. Эта жидкость может раздражать полость, вызывая иммунный ответ и вызывая сепсис, несмотря на первоначальное отсутствие бактерий.

Незначительные операции на пациентах, у которых еще нет активной инфекции или серьезных повреждений органов брюшной полости, вряд ли приведут к вторичному абдоминальному сепсису. Однако в случаях более серьезных травм или ранее существовавшей инфекции риск сепсиса может превышать 50 процентов. Большинство случаев сепсиса имеют вторичный тип.

Третичная инфекция развивается только после терапии первичного или, чаще, вторичного внутрибрюшного сепсиса. В этих случаях бактериальная инфекция является постоянной, несмотря на надлежащий курс лечения исходной инфекции. Ослабленная иммунная система повышает вероятность развития третичного сепсиса. У пациентов с этим типом бактериальной инфекции часто развиваются абсцессы брюшной полости, и, как правило, для выздоровления требуются дополнительные хирургические процедуры. Тяжелый первичный или вторичный абдоминальный сепсис с большей вероятностью приведет к третичной инфекции, чем более легкая бактериальная инфекция.