Что такое острая демиелинизация?

Миелин - это мягкий белый жирный материал, защищающий клеточные мембраны. Острая демиелинизация - быстрое удаление защитных миелиновых оболочек, которые покрывают нервы. Это отличается от хронических заболеваний, которые постепенно разрушают миелин, вызывая прогрессирующие симптомы. Рассеянный склероз (РС) является примером хронического демиелинизирующего заболевания, в то время как Гийен-Барре является острым заболеванием. Такие заболевания могут быть сложными для лечения, в зависимости от первопричины, и пациентам может потребоваться физиотерапия и другие вмешательства для сохранения функции после травм миелина.

У пациентов может развиться острая демиелинизация по ряду причин. Одной из возможных причин является острая и быстрая иммунная реакция, когда организм по ошибке идентифицирует белки, содержащиеся в миелине, как захватчиков и начинает атаковать их. Это можно увидеть с помощью Guillain-Barré, также известного как острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулпатия (AIDP). Другой проблемой может быть воздействие токсинов, таких как органофосфаты, которые быстро разрушают миелин в организме.

По мере разрушения миелина нервы не могут проводить сигналы так же эффективно и точно. У пациента могут начаться тремор, потеря мышечного контроля и ригидность. Боль может возникнуть вдоль пораженных нервов, наряду со слабостью. Если состояние распространяется, оно может вызывать все более серьезные симптомы, что в конечном итоге приводит к дыхательной недостаточности, когда нервы, контролирующие дыхание, больше не могут функционировать.

Это делает невозможным самостоятельное дыхание, а это значит, что для жизни им может потребоваться механическая вентиляция. Он также может подвергать пациентов риску пневмонии при аспирации пищи, поскольку они часто теряют контроль над жеванием и глотанием. Пациентам с острой демиелинизацией может потребоваться тщательно управляемый уход для обеспечения адекватного питания и поддержки дыхания

Если врач подозревает острую демиелинизацию на основании симптомов, медицинская визуализация может предоставить информацию. Может также потребоваться взять образцы биопсии и образцы крови, чтобы узнать больше о процессах внутри пациента. Понимание этого случая может помочь врачу назначить курс лечения. Например, противовоспалительные препараты могут подавлять иммунные реакции и останавливать организм до того, как он съест собственный миелин, а поддерживающий уход может помочь людям оправиться от воздействия фосфорорганических соединений.

Стабилизация пациента с острой демиелинизацией важна, как и попытка остановить повреждение, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Как только состояние пациента стабилизируется, врач может обсудить такие варианты, как терапия, для улучшения мышечной силы и координации. Это может помочь пациенту сохранить независимость и позволить людям вернуться к предыдущим действиям, в зависимости от места и степени ущерба. Также могут быть предоставлены рекомендации по предотвращению повторения травмы, такие как контроль над пестицидами для лучшего ограничения воздействия фосфорорганических соединений.