Что такое возбужденная депрессия?

Взволнованная депрессия - это состояние с рядом легко распознаваемых симптомов. Больше спорным является попытка описать, как эта болезнь вписывается в диагностику, особенно когда речь идет о выработке рекомендаций по лечению. Это часто описывается как депрессия с некоторыми гипоманиакальными симптомами, но сильно ли это оспаривается, приближает ли это заболевание к биполярному состоянию или депрессивному состоянию. Причина, по которой люди начинают сомневаться в этом, заключается в том, что лечение депрессии и биполярных расстройств не одно и то же, и попытка понять основную причину возбужденной депрессии может быть очень полезна для определения наилучшего лечения.

Что касается симптомов, человек с возбужденной депрессией менее склонен казаться меланхоличным и более склонен к сильному раздражению или беспокойству. Люди могут делать что-то, например, легко кричать на других, ходить по полу, ковыряться или дергать за кожу, волосы или одежду, чувствовать значительное беспокойство из-за неспособности сидеть в течение какого-то периода времени, и они могут испытывать затруднения в определении того, что не так. Это чрезвычайное беспокойство может частично объяснить проявления значительного раздражения с другими. Человек, испытывающий это состояние, движется изнутри и находится в состоянии сильного психического дискомфорта.

Обычно эти симптомы должны длиться несколько дней, чтобы расстройство считалось истинно возбужденной депрессией, и они очень часто делают, что делает диагностику несколько легкой. Что не так просто, так это определить тип лечения. Некоторые врачи учатся назначать антидепрессанты для лечения «депрессивного состояния», а другие считают, что расстройство гораздо ближе к биполярному расстройству II, заслуживающему лечение стабилизатором настроения. На любом пути лечения можно было бы рассмотреть дополнительные препараты, в том числе противотревожные, такие как бензодиазепины, атипичные антипсихотики, такие как кветиапин или арипипразол, и, возможно, другие.

Причина, по которой лечение депрессии с возбуждением так сильно обсуждается, заключается в том, что антидепрессанты могут вызывать гипоманию, которая может способствовать расстройству, а не помогать его успокоить. Кроме того, некоторые из атипичных антипсихотических средств связаны с возникновением акатизии, глубокого чувства внутреннего беспокойства, которое может имитировать самые симптомы ажитации. Поэтому лечение является сложной задачей, и не все врачи согласятся на наиболее подходящий курс.

Еще одним препятствием для лечения этого состояния может быть то, что люди с возбужденной депрессией не всегда могут соблюдать медицинские указания. До тех пор, пока состояние не изменится, что может занять некоторое время, прежде чем будут найдены подходящие лекарства, обращение к разуму может быть бесполезным. Большее внимание может потребоваться до исчезновения симптомов. Это может означать госпитализацию, или это может означать, что член семьи или друг станет партнером по уходу, чтобы гарантировать соблюдение мед. Это может быть трудно для смотрителя, потому что люди в этом состоянии могут быть злыми, оскорбительными или постоянно раздражительными и вызывающими.

Взволнованную депрессию часто называют одной из худших форм депрессии, и она чаще встречается у людей, которые по крайней мере среднего возраста. Когда это состояние встречается у пожилых людей, необходимо больше внимания уделять тому, чтобы избегать определенных видов лекарств, которые подвергаются высокому риску смерти для пожилых людей. Проблемы с медикаментозным лечением здесь представляют дополнительную проблему, и некоторые лекарства, включая большинство атипичных антипсихотических средств, не могут быть использованы для успокоения гипоманиакальных симптомов.

Во всех случаях врачи ищут комбинацию лекарств, которые оказываются эффективными и хорошо переносятся. После того, как пациенты выздоровели от острой фазы этого заболевания, они все еще должны остаться на предписанных лекарствах. Также рекомендуется, чтобы люди с этим условием начали терапию, когда они выходят из возбужденного состояния. Терапия и психофармакологический менеджмент являются полезными инструментами в сочетании.