Что такое аноректальный свищ?

Аноректальная фистула, также называемая фистула-в-ано, представляет собой ненормальное состояние, при котором у человека развивается проход от его заднего прохода к поверхности кожи, окружающей анус. В качестве альтернативы аноректальный свищ может перемещаться из анального канала во влагалище, кишечник, печень или другие органы малого таза. Это заболевание чаще всего встречается у людей, страдающих такими заболеваниями, как болезнь Крона, дивертикулит или туберкулез; это также может представлять как врожденный дефект у детей или быть вызвано травмой заднего прохода. Одной из основных причин аноректального свища является аноректальный абсцесс.

Если аноректальный абсцесс вскрывают во время операции, может развиться аноректальный свищ. Аналогично аноректальные свищи могут возникать, если аноректальный абсцесс спонтанно дренирован. В обоих случаях абсцесс, как правило, образован заблокированными анальными железами, которые не могут правильно дренироваться в анальный канал.

Аноректальные свищи могут быть болезненными, но они обычно не опасны для жизни. Они могут сопровождаться симптомами зуда, выделений гноя и видимых отверстий в коже перианальной области. В некоторых случаях кал может быть отведен от ануса к отверстию фистулы. Аноректальные свищи чаще встречаются у людей, страдающих от рака, болезни Крона или дивертикулита.

Лечение аноректального свища обычно включает хирургические и нехирургические варианты. Операция по восстановлению аноректальной фистулы включает разрезание фистулы и удаление всего фистульного тракта или удаление только ткани, выстилающей фистульный тракт. Режущий сетон, длинная трубка, также может быть вставлен для медленного прорезания фистулы с течением времени. При хирургическом лечении, рубцы распространены. Недержание кишечника может возникнуть, если сфинктерная мышца была достаточно повреждена, а также может развиться недержание газов.

Нехирургическое лечение аноректального свища может включать использование биологических пробок или фибринового клея. Эти процедуры направлены на то, чтобы излечить фистулу изнутри, закупорив проход стерильным биоразлагаемым веществом. В качестве альтернативы, для отвода гноя может использоваться дренаж. Этот последний вариант вряд ли вылечит свищ, но может обеспечить некоторое облегчение.

Пилонидальные кисты не связаны с аноректальными свищами, но у них одни и те же симптомы. Пилонидальные кисты могут быть вызваны, когда область, окружающая вросшие волосы в расщелине между ягодицами, становится зараженной. Боль, покраснение и дренаж гноя могут появиться на зараженном участке. Несколько факторов могут способствовать развитию пилонидальных кист. Врачи советуют людям, склонным к развитию этого состояния, удалять лишние волосы из области и поддерживать здоровый вес.

Врач может диагностировать, есть ли у пациента пилонидальная киста или аноректальная фистула, и назначить соответствующее лечение. Врачи могут назначать обезболивающие препараты или антибиотики при любом заболевании. Хотя они часто не нужны, эти лекарства могут помочь облегчить симптомы.