Что такое предсердно-желудочковый свищ?

Атриовентрикулярный свищ представляет собой тип связи, созданной между веной и артерией. Это ненормальное соединение увеличивает диаметр кровеносного сосуда и может изменить то, как кровь течет в организме. Он часто создается хирургическим путем у пациентов, подвергающихся диализному лечению почек, чтобы предоставить доступ к необходимым кровеносным сосудам и предоставить место для получения очищенной крови. Это может, однако, произойти из-за врожденной аномалии, из-за артериальной болезни, или в результате травм как раны от выстрелов оружия и удара.

Одним из основных преимуществ хирургически созданного предсердно-желудочкового свища является то, что он может использоваться в течение нескольких лет у пациентов с хроническими заболеваниями почек без необходимости замены. Во время гемодиализа кровь удаляется из кровеносных сосудов, очищается и впоследствии возвращается в вены. Свищ соединен с диализным аппаратом, и кровь уходит и возвращается в область свища во время лечения. Наиболее распространенным местом для атриовентрикулярного свища, используемого при диализе, является предплечье. Соединяя артерию с веной, результирующий кровеносный сосуд достаточно велик для обработки увеличенных объемов крови.

После хирургического создания предсердно-желудочкового свища для пациента с почками обычно требуется от одного до трех месяцев, прежде чем он может быть использован для лечения диализом. Участку должно быть предоставлено адекватное заживление, чтобы он мог переносить давление кровотока. Пациентам может быть запрещено водить или поднимать тяжелые грузы, пока фистула заживает. Пациенты могут быть обучены контролировать свои фистулы и распознавать признаки потенциальных проблем, таких как сгустки крови.

Некоторые типы атриовентрикулярных свищей могут быть вредными для здоровья человека, а не полезными, и это, как правило, тот случай, когда фистула возникает в результате травмы или имеет большую артерию в организме. Например, если создается фистула с участием части аорты, сердце может работать больше, чтобы обеспечить достаточное количество крови для достижения всех необходимых тканей. Некоторые большие врожденные свищи могут потребовать хирургической коррекции, в зависимости от их местоположения и общего состояния здоровья пациента. Во многих случаях кровь будет перемещаться из артерии непосредственно в вену, а не попадать в капилляры, как это ожидается в нормальном кровотоке. Это может быть опасно, потому что многие ткани получают кровоснабжение из маленьких капилляров, а недостаточный кровоток может привести к гибели ткани.