Что такое эндометриальная стромальная саркома?

Рак, возникающий в клетках миометрия слизистой оболочки матки, называется стромальной саркомой эндометрия. Считается одной из наиболее редких форм рака, раннее выявление стромальной саркомы эндометрия имеет важное значение для хорошего прогноза. Варианты лечения этого состояния зависят от индивидуума и степени или стадии ее рака.

Нет известных причин для развития мутации клеток в ткани матки. Утверждалось, что уровень эстрогена может способствовать развитию аномальных клеток миометрия. Продвинутая мутация аномальных клеток миометрия, обнаруживаемая в мышцах слизистой оболочки матки, может стать инвазивной для поверхностных эпителиальных клеток, что приводит к развитию карциномы эндометрия.

Женщины, которые начали менструировать в очень раннем возрасте или перенесли менопаузу с отсроченным началом, могут подвергаться повышенному риску развития саркомы матки. Те, кто испытал нарушения овуляции или никогда не забеременели, также могут иметь более высокий риск развития стромальной саркомы эндометрия. Дополнительные факторы риска включают диабет, семейный анамнез рака молочной железы или яичников и ожирение.

Эндометриальная стромальная саркома - это состояние, которое чаще всего проявляется у женщин в постменопаузе. Наиболее распространенным симптомом, связанным с этим состоянием, является нерегулярное вагинальное кровотечение. Женщины с симптомами могут также испытывать дискомфорт в области таза, непреднамеренную потерю веса и нерегулярные менструации.

Диагноз стромальной саркомы эндометрия обычно подтверждается рядом тестов. Первоначально аномалии матки могут быть обнаружены во время обследования органов малого таза и Пап-теста. В случаях, когда патология подозревается, может быть проведено трансвагинальное УЗИ для оценки состояния слизистой оболочки матки или эндометрия. Если аномалия подтверждена, может быть назначена биопсия эндометрия, которая включает сбор образцов клеток из слизистой оболочки матки, которые отправляются на лабораторный анализ.

Подтверждение рака эндометрия требует направления пациента к гинекологу-онкологу для дальнейшего тестирования. Дополнительные тесты, связанные с подтверждением диагноза, включают проведение анализов крови и компьютерной томографии (КТ). Результаты дополнительных тестов используются для определения степени или стадии рака и того, распространился ли он или метастазировал в другие части тела.

Рак эндометрия, которому назначена метка первой стадии, - это рак, который не распространился за пределы матки. Стадии два и три - это те раки, которые распространились за пределы матки в ближайшие окружающие органы, включая шейку матки и лимфатические узлы в области малого таза соответственно. Рак эндометрия, который распространился за пределы тазовой области в другие части тела, считается наиболее серьезным и обозначается как четвертая стадия.

Хирургия часто используется как начальный шаг к лечению стромальной саркомы эндометрия. В зависимости от стадии развития рака, часто рекомендуется удалять матку, известную как гистерэктомия, или удалять всю репродуктивную систему, называемую гистерэктомией с двусторонней сальпингоофореэктомией. Во время операции удаляются окружающие лимфатические узлы и ткани. Послеоперационное лечение обычно зависит от человека и степени его рака.

В большинстве случаев женщины с раком эндометрия подвергаются комбинации лучевой и химиотерапии. Лучевая терапия использует внутреннее или внешнее применение высококонцентрированной рентгеновской энергии для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты, связанные с лучевой терапией, включают раздражение и покраснение в месте введения и усталость. Химиотерапия использует лекарства, вводимые перорально или внутривенно, для устранения раковых клеток. Администрация химиотерапии может вызвать различные побочные эффекты, которые могут включать тошноту, лихорадку и нарушение иммунитета к инфекции.

Женщины с запущенной стромальной саркомой эндометрия также могут лечиться гормональной терапией, которая может подавлять способность рака расти. Гормональная терапия обычно включает введение высоких доз синтетического прогестина, формы прогестерона. Дополнительные варианты гормональной терапии для женщин в пременопаузе включают введение синтетических пептидных препаратов, называемых агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, которые снижают уровень эстрогена.