Что такое энтероцеле?

Энтероцеле - это тип женской грыжи, при которой часть тонкой кишки выпячивается и оказывает давление на влагалище. Это происходит, когда соединительная ткань тазового дна слишком слаба или повреждена, чтобы удерживать кишечник на месте. Женщины любого возраста могут испытывать энтероцеле, но чаще всего это наблюдается после тяжелых родов и после менопаузы. В зависимости от тяжести грыжи симптомы могут варьироваться от легкого ощущения давления в области таза до постоянной боли во влагалище и нижней части спины. Незначительные энтероцеле, как правило, заживают самостоятельно с помощью лекарств для отдыха и обезболивания, но постоянная проблема может потребовать введения поддерживающего кольца или инвазивной хирургии.

Тазовая фасция - это группа эластичной соединительной ткани, которая помогает поддерживать форму влагалища, матки и прямой кишки. Энтероцеле, как правило, возникают, когда фасция ослаблена до такой степени, что она больше не может выдерживать вес тонкой кишки и других внутренних структур. Множество различных факторов могут способствовать ослаблению тазового дна, включая возраст, низкий уровень эстрогена, связанный с менопаузой, а также острое давление и растяжение вследствие родов. Генетические заболевания соединительной ткани также могут предрасполагать некоторых людей к грыжам. Кроме того, женщины, перенесшие гистерэктомию или другие инвазивные операции, подвергаются повышенному риску развития энтероцеле.

Когда возникает выпуклость, это может быть незаметно сразу. Давление и боль нарастают в течение нескольких дней или недель, и симптомы, как правило, наихудшие в положении лежа или во время полового акта. Если развивается большая энтероцеле, женщина может чувствовать грыжу во влагалище. Основные энтероцеле могут сопровождаться грыжей мочевого пузыря, прямой кишки или ткани матки, что может привести к изнурительной боли и дополнительным симптомам.

Женщина, которая считает, что у нее может быть энтероцеле, должна немедленно обратиться к гинекологу. Врач может спросить о симптомах и провести тщательный осмотр таза. Он или она может видеть или чувствовать выпуклость во влагалище, что свидетельствует о грыже. Диагностические диагностические тесты обычно не требуются для подтверждения наличия энтероцеле, но рентгеновские снимки могут быть сделаны, если подозреваются переломы таза или мышечные разрывы.

Меры лечения зависят от тяжести женских симптомов. Если дискомфорт слабый, врач обычно предлагает пациенту много отдыхать и выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Женщинам в постменопаузе может потребоваться прием добавок эстрогена для утолщения стенок влагалища и тазовой фасции. Вариант для большего энтероцеле - это съемное кольцеобразное устройство, называемое пессарием, которое помогает влагалищу сохранять свою форму. Наконец, тяжелые энтероцеле лечат хирургическим путем, подталкивая кишечник на место и зашивая поврежденную ткань фасции.