Что такое эпидуральное кровоизлияние?

Эпидуральное кровоизлияние (ЭДГ) - это скопление крови между черепом и твердой мозговой оболочкой, мембраной, окружающей мозг. Также называется гематома, это частое последствие травмы головы. Если не лечить, кровь может заполнить внутричерепное пространство и вызвать опасные для жизни отеки. Лечение снимает нагрузку на мозг, используя нейрохирургическую декомпрессию для отвода жидкости из-под черепа Существует другой тип эпидурального кровоизлияния, которое происходит в позвоночнике, когда поврежденные вены кровоточат в окружающее пространство и увеличивают давление жидкости между костью и спинным мозгом.

Эпидуральное кровоизлияние обычно вызывается черепно-мозговой травмой, обычно сотрясением головного мозга. Это приводит к артериальному кровотечению в эпидуральное пространство. Кровоизлияние в ткани вокруг мозга приводит к гематоме, если кровь продолжает скапливаться вне артерий. Если достаточный объем пулов крови, расширение может оказать давление на мозг, серьезно влияя на сознание, двигательные навыки и основные нервные реакции, регулирующие дыхание и зрачковую реакцию. Это может оказаться фатальным в считанные часы.

В зависимости от масштаба травмы головы и степени кровотечения некоторые пациенты с эпидуральным кровоизлиянием остаются полностью начеку, в то время как другие либо на короткое время теряют сознание, либо сразу впадают в кому. Многие пациенты после восстановления после первоначального шока испытывают так называемый интервал ясности, когда они бдительны и функционируют нормально в течение одного или нескольких часов. В течение этого времени область EDH будет расти до тех пор, пока давление на мозг не увеличится до такой степени, что пациент потеряет сознание. На данный момент операция необходима для предотвращения быстрого ухудшения.

Лечение эпидурального кровотечения требует немедленной хирургической декомпрессии для снятия давления. Хирургическое вмешательство включает в себя вскрытие черепа и слив скопившейся крови. При малых и средних гематомах скучно небольшое отверстие, но при крупных кровоизлияниях хирурги проводят краниотомию для удаления жидкости и контроля сгустков. Эпидуральные кровоизлияния могут спровоцировать судороги, поэтому противосудорожные препараты могут быть назначены вместе с лекарственными средствами для предотвращения риска неврологической инфекции.

Эпидуральное кровоизлияние также может возникнуть в позвоночнике. Там кровотечение в эпидуральном пространстве чаще происходит из поврежденных вен, чем из артерий. Давление на спинной мозг на любом уровне является болезненным и может вызвать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, а также паралич ниже точки кровотечения. МРТ используется для установления диагноза эпидурального кровоизлияния, потому что есть много возможных причин боли в спине. Эпидуральная гематома позвоночника обычно лечится хирургической декомпрессией с помощью дренажа по методике, напоминающей спинной мозг.