Что такое вызванный потенциал?

Вызванный потенциал (ЭП) - это электрический сигнал, который записывается или генерируется центральной нервной системой в ответ на представление стимула. Вызванные потенциальные тесты проводятся на пациентах, которые могут испытывать сенсорный дефицит и не могут распознать стимул. Вызванные потенциальные сигналы могут быть зарегистрированы из различных областей, включая кору головного мозга, спинной мозг и периферические нервы. Это отличается от спонтанных потенциалов, которые обнаруживаются электроэнцефалографией (ЭЭГ) или электромиографией (ЭМГ). Визуальные, слуховые и соматосенсорные стимулы обычно используются для вызванных потенциальных исследований.

Человек, выполняющий тест EP, находит определенные области на голове пациента, чтобы поместить электроды. Для визуально вызванного потенциала пациент фокусируется на экране, который отображает шахматную доску с одним глазом, покрытым пятном. Слуховые вызванные потенциалы включают в себя наушники, которые используются для подачи серии щелчков на одно ухо, в то время как статический звук воспроизводится на другое ухо. Для соматосенсорных ВП электрические удары наносятся на руку или ногу, вызывая некоторое покалывание.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (SEP) имеют дело с волнами, которые отражаются активацией нервных структур вдоль соматосенсорных путей. Клинические исследования обычно используют электростимуляцию периферических нервов для выявления более сильных реакций. Области, обычно проверяемые в клинических исследованиях на соматосенсорные вызванные потенциалы, включают задний большеберцовый нерв на лодыжке, срединный нерв на запястье и общий малоберцовый нерв на колене.

СЭП используются при диагностике неврологических заболеваний у пациентов. Они также используются для мониторинга операций, связанных с риском соматосенсорных путей. Хотя ненормальные результаты СЭП могут быть результатом некоторой формы дисфункции на уровне периферических нервов, пациенты не могут форсировать аномальные результаты. Аномальные результаты СЭП предполагают дисфункцию в соматосенсорных путях.

Амплитуда вызванного потенциала, как правило, намного ниже, чем ЭЭГ или ЭМГ. Амплитуда от вызванных потенциалов, как правило, составляет менее нескольких микровольт по сравнению с тысячами микровольт для ЭЭГ и близка к вольтам для ЭКГ. Следовательно, для разрешения этих потенциалов низкой амплитуды относительно ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ и окружающих звуков необходимо усреднение сигнала. Поскольку фоновый шум является случайным, его можно усреднить с помощью математического среднего значения повторных ответов.

Клинические установки, включающие соматосенсорные вызванные потенциалы, были в значительной степени затронуты развитием усовершенствованной нейрорадиологической визуализации. Хотя в последнее время проводилось меньше диагностических исследований СЭП, СЭП по-прежнему являются ценными диагностическими тестами во многих клинических ситуациях. СЭП широко используются в качестве инструментов исследования сенсорной физиологии. Кроме того, соматосенсорные вызванные потенциалы становятся все более важными в операционной.