Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа является довольно распространенным состоянием, при котором тонкий кишечник или внутрибрюшной жир выходит через нижние мышцы живота. По общему определению грыжа - это кусок ткани или органа, который выпячивается в мышце, в которой он обычно находится. В случае паховой грыжи содержимое брюшной полости проталкивается в паховый канал. Канал намного больше у мужчин, чем у женщин, что, возможно, объясняет более высокую частоту возникновения этого типа грыжи у мужчин.

Паховый канал представляет собой трубчатый проход, который удерживает семенной канатик у мужчин и круглую связку с маткой у женщин. Когда брюшное содержимое проходит в канал, оно представляет собой выпячивание в области паха. Есть два типа паховой грыжи, непрямой и прямой.

Непрямые паховые грыжи встречаются чаще, чем прямые паховые грыжи, и возникают, когда брюшное содержимое скользит через слабость брюшной стенки. Это врожденное заболевание чаще всего встречается у недоношенных детей, которые чаще подвергаются риску закрытия пахового кольца. У мужчин кольцо открыто, чтобы яички и семенной канатик могли опускаться в мошонку, но если кольцо закрывается не полностью, оно может оставить слабость, которую может протолкнуть тонкий кишечник или брюшной жир. При непрямой женской паховой грыже женские половые органы скользят через слабость в брюшной стенке и в канал, чтобы попасть в пах.

Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин и связаны со старением. Поскольку ткань теряет силу и со временем дегенерирует, мышцы живота теряют свою целостность. Получающаяся слабость в этих мышцах создает возможность для жира или тонкой кишки проскользнуть в пах. Это состояние развивается постепенно из-за постоянного напряжения мышц. Прямая паховая грыжа может усугубляться тяжелой атлетикой, стрессом, связанным с запором, хроническим кашлем, внезапным растяжением или скручиванием мышц или увеличением веса.

Человек с паховой грыжей может испытывать выпуклость на одной или обеих сторонах паха или области между бедром и животом. Выпуклость, вероятно, сгладится, когда ложится, и может расти со временем. Другие симптомы включают боль, жжение или давление в паху и боль при физической нагрузке. Грыжа может также представлять собой раздутую мошонку у мужчин.

Как правило, грыжу можно сдвинуть или массировать обратно на место. Однако в случае заключенной в паховую грыжу ткань или орган застревает и, вероятно, потребует хирургического вмешательства для предотвращения сдавленной грыжи. Удушенная грыжа возникает, когда кровоснабжение грыжи ткани или органа прекращается, и считается серьезным заболеванием. Если не лечить, ткань или орган может заразиться и, возможно, погибнуть, и его необходимо удалить. Задушенная грыжа представляет симптомы острой боли и покраснения в месте выпуклости, учащенного сердцебиения, лихорадки, а в запущенных случаях - рвоту и инфекцию.

После диагностики паховой грыжи врач проверит, можно ли осторожно сдвинуть грыжу на место или она требует хирургического вмешательства. У младенцев и детей грыжа всегда оперируется, чтобы предотвратить риск заключения. Двумя типами операций являются открытая грыжа, также называемая грыжей, и лапароскопия. При грыжах, врач делает надрез в паху, перемещает грыжу и укрепляет слабую мышцу швами и синтетической сеткой.

При лапароскопии врач делает небольшие разрезы в нижней части живота и вставляет осветительное устройство для просмотра, называемое лапароскопом, которое создает изображение внутренних частей пациента на мониторе. Затем врач вводит инструменты через другие разрезы, чтобы оттолкнуть грыжу назад и укрепить мышцы. Эта операция обычно имеет более короткое время восстановления, но может быть невозможной, если у пациента в анамнезе была тазовая хирургия или очень большая грыжа. После операции пациенты ограничены от физического напряжения в течение нескольких недель и могут ожидать некоторой боли или дискомфорта.