Что такое внутрижелудочковое кровоизлияние?

Внутрижелудочковое кровоизлияние - это осложнение кровотечения, которое происходит в одном из четырех желудочков головного мозга. Это распространенное состояние у недоношенных детей из-за слаборазвитых и слабых кровеносных сосудов, хотя у старшего ребенка или взрослого также может возникнуть кровотечение после серьезной травмы. Как только кровь начинает протекать в желудочек, это вызывает болезненное воспаление и отек, которые увеличивают давление в черепе. Немедленный хирургический дренаж и ремонт обычно необходимы для снятия давления и предотвращения опасных для жизни осложнений.

Желудочки являются жизненно важными структурами, которые питают головной и спинной мозг спинномозговой жидкостью (CSF). CSF обеспечивает подушку для мозга, чтобы помочь предотвратить травмы. Если что-то случается с желудочковыми кровеносными сосудами, что приводит к их разрыву, желудочки и окружающие ткани мозга воспаляются и набухают. Тогда для CSF доступно меньше места, и давление может возрасти до опасного уровня.

У недоношенных детей самый высокий риск внутрижелудочкового кровоизлияния, потому что их желудочки и кровеносные сосуды еще не достаточно сильны, чтобы выполнять свои функции. В целом, церебральные кровеносные сосуды остаются очень хрупкими примерно до 30-й недели беременности. Среди множества других возможных проблем у детей, родившихся до 30-недельного возраста, может быть кровоизлияние в мозг. Травма головы в результате падений или автомобильных аварий может привести к кровотечению у взрослых, а также осложнениям от инсультов и операций по поводу других заболеваний головного мозга.

Когда внутрижелудочковое кровоизлияние у ребенка незначительное, симптомы могут включать поверхностное или непостоянное дыхание, летаргию и плохие рефлексы. Дети и взрослые могут также стать очень вялыми и показать признаки чрезвычайно болезненных головных болей. Зрение, слух и речевые способности могут быть скомпрометированы, и возможно иметь приступ или потерять сознание. Внутрижелудочковое кровоизлияние у человека любого возраста является неотложной медицинской помощью.

Врачи в отделении неотложной помощи сначала пытаются стабилизировать дыхание, частоту сердечных сокращений, кровопотерю и работу мозга с помощью кислородной терапии и лекарств. Если большая кровопотеря уже произошла, может потребоваться экстренное переливание, чтобы избежать летального исхода Как только пациент стабилизируется, специалисты могут взять компьютерную томографию, ультразвук и рентген для поиска признаков внутрижелудочкового кровоизлияния. Кровоизлияние оценивается в зависимости от его размера и тяжести.

Если кровотечение хорошо контролируется с помощью неотложной помощи и пациент, кажется, выздоравливает, операция может не потребоваться. Вместо этого его или ее обычно держат в больнице в течение нескольких недель для наблюдения. Противовоспалительные препараты и агенты, свертывающие кровь, помогают снять отечность и предотвратить повторное кровотечение. Пациент нуждается в операции, если давление в черепе остается высоким. Шунт может быть вставлен в мозг для слива лишней крови и CSF в брюшную полость. Постоянное стационарное лечение, иногда с дополнительными операциями, часто требуется в течение нескольких недель или месяцев, чтобы все симптомы исчезли.