Что такое травма при интубации?

Травма при интубации вызвана проблемами с введением трубки для очистки дыхательных путей или с длительной интубацией, обычно в условиях интенсивной терапии. Это также может произойти в хирургии, где интубация используется для контроля дыхательных путей и доставки анестезии. Травмы могут включать повреждение мягких тканей, перфорацию и инфекции ротовой полости и дыхательных путей. В тех случаях, когда у пациента возникает травма, вызванная интубацией, врач должен провести тщательную оценку, чтобы подтвердить и определить наилучший курс лечения.

Во время процедур интубации медицинские работники осторожно вставляют трубку в трахею для доступа к дыхательным путям, проходящим через рот или нос. Это может привести к повреждению мягких тканей в результате слишком сильного толчка, неправильного размера трубки или сближения с неправильным углом. Если трубка попадает в пищевод, это может привести к травмам, а также к проблемам, если она продвинется слишком далеко в дыхательные пути.

Другие проблемы во время введения могут включать повреждение структур во рту, включая зубы и челюсть. Они могут быть разбиты, ушиблены или перемещены, если люди не используют оборудование для интубации должным образом. Паралич голосовых связок и травмы в глубине дыхательных путей также могут возникать во время интубации. Медицинские работники с большим опытом реже вызывают интубационную травму, но иногда пациент имеет необычную анатомию или обстоятельства не идеальны, и существует риск повреждения.

Чем дольше трубка остается на месте, тем выше риск травмы интубации. Одной из проблем является развитие инфекции, потому что системы, работающие естественным образом для предотвращения инфекции, могут быть подавлены. Это может вызвать серьезные осложнения, в том числе образование кист в дыхательных путях. Голосовые связки пациента и другие структуры также могут быть повреждены длительным давлением, что может затруднить разговор или глотание после удаления трубки.

Медицинские работники, которые могут нуждаться в проведении интубации в ходе своей работы, проходят обширную подготовку по правильной технике наряду с практикой под наблюдением. Они обсуждают общие риски и способы их предотвращения, чтобы обеспечить наилучшую медицинскую помощь своим пациентам. В отдельных медицинских учреждениях могут иметься дополнительные протоколы, которые люди просят использовать во время начальной процедуры введения для снижения риска травмы, а также рекомендации по предотвращению интубационных травм, когда пациентов необходимо интубировать в течение длительных периодов времени.