Что такое тест Исихара?

Тест Исихара использует цветные пластины, чтобы проверить тип и серьезность недостатков цветового зрения. Эти недостатки могут варьироваться от сложности распознавания различий между отдельными цветами до полной дальтонизма. Пластина в тесте Исихары имеет круг, заполненный цветными точками. Обычно это фоновые точки одного цвета и фигура из точек другого цвета. Если человек, проходящий тест, не может разобрать фигуру, у него, вероятно, есть дефект зрения.

Тест Исихара был разработан в 1918 году японским хирургом и офтальмологом Синобу Исихара. Он взял на себя задачу создания диаграммы цветового зрения во время работы в Японской военно-медицинской школе, которая хотела найти способ проверить наличие проблем цветового зрения у военнослужащих. Графики по-прежнему широко используются в экзаменах по всему миру.

Недостаточность цветового зрения обычно передается по наследству и чаще передается мужчинам, но болезнь, травма или старость также могут вызывать дальтонизм. На сетчатке, ткани, расположенной во внутреннем глазу, позади зрачка, есть два типа клеток, которые получают свет. Стержневые клетки не распознают цвет, но работают лучше ночью, а колбочковые клетки распознают цвет и работают лучше днем. В здоровом глазу есть три типа колбочек: S, который чувствителен к более коротким длинам волн, M, который чувствителен к средним длинам волн, и L, который чувствителен к более длинным волнам. Конусы улавливают цвета, попадающие в диапазон длин волн, S-шишки имеют пик фиолетового цвета, M-шишки зеленого цвета, а L-шишки желтого цвета.

Диапазон оттенков между этими цветами зависит от различий между стимуляциями между разными шишками. Например, когда L-конус очень стимулируется, а M-конусы получают меньше стимуляции, глаз воспринимает красный цвет. Если одна из этих систем конусов повреждена или отсутствует, это вызывает дефект, называемый дихроматическим, при котором может быть трудно различить некоторые цвета. Если две из этих систем колбочек не функционируют, это вызывает монохроматичность, редкое состояние, при котором пациент может видеть только оттенки серого. Как дихроматичность, так и монохроматичность обычно называют дальтонизмом, хотя этот термин технически относится только к монохроматичности.

Всего в тесте Исихары 38 пластин, но только некоторые из них используются при типичном обследовании глаз. Если после нескольких пластинок пациент не может распознать фигуру, изображенную на листе с цветными точками, обычно достаточно данных для диагностики дефицита цветового зрения. Затем можно провести полный тест Исихары, чтобы определить степень нарушения зрения пациента и поврежденной системы колбочек.

Если у пациента есть дихроматия, он может быть дополнительно диагностирован как протанопия, дейтеранопия или, реже, тританопия. У людей с протанопией дефицит L-колбочек и ограниченная чувствительность к красному, а у пациентов с дейтеранопией - дефицит М-колбочек и ограниченная чувствительность к зеленому. Тританопия вызвана дефицитом S-колбочек и приводит к затруднению дифференциации синего от желтого. Таблички Исихары, которые проверяют красно-зеленую дальтонизм или дефицит, могут иметь число, состоящее из красных точек со многими зелеными точками или из зеленой фигуры с красными точками. Пациенты с сине-желтой слепотой или дефицитом могут испытывать затруднения при поиске желтой фигуры с синими точками или синей фигуры с желтыми точками в тесте Исихары.