Что такое анастомоз?

Анастомоз - это хирургическая процедура, которая выполняется для соединения двух структур внутри тела. Анастомоз чаще всего используется для скрепления верхних и нижних отделов толстой кишки вместе после удаления среднего отдела. Хирурги также могут использовать процедуру после крупной операции на тонкой кишке, пищеводе, мочевом пузыре или желчном протоке. Специализированный тип анастомоза выполняется, когда необходимо обойти поврежденный участок артерии или вены или когда необходимо соединить кровеносные сосуды с пересаженным органом. Последние достижения в области инструментов и методов позволяют выполнять операцию минимально инвазивным способом с помощью эндоскопической камеры.

В прошлом пациенты, которые страдали от рака толстой кишки или тяжелой воспалительной болезни кишечника, имели мало хирургических возможностей. Когда нужно было удалить всю толстую кишку, нижняя часть тонкой кишки была соединена с хирургическим отверстием в брюшной полости. Для сбора отходов использовался колостомный мешок снаружи тела, и пациент страдал недержанием мочи. Процедуры подвздошно-анального анастомоза устраняют необходимость в наружных колостомных мешках и позволяют людям иметь нормальные, контролируемые движения кишечника.

Во время подвздошно-анального анастомоза прямая кишка отделяется от анальной полости, а толстая кишка отсекается от подвздошной кишки, основы тонкой кишки. Затем хирург соединяет подвздошную кишку с анальной полостью с помощью швов и штифтов. Процедура часто выполняется эндоскопически через несколько небольших разрезов на животе, а не через большой открытый разрез. Хирург использует эндоскоп для просмотра процедуры на мониторе и для направления точных инструментов.

Подобные процедуры анастомоза могут использоваться, когда необходимо удалить часть мочеиспускательного канала, пищевода или тонкой кишки. Верхняя и нижняя части либо сшиты, либо сшиты вместе, чтобы сохранить нормальное функционирование. Пациенты с сильно закупоренными артериями могут быть кандидатами на артериальный анастомоз, который включает в себя разрыв поврежденного кровеносного сосуда у его основания и прикрепление его к донорскому сосуду для обхода закупорки. Большинство артериальных процедур проводится в грудной клетке и шее, хотя специальные операции можно использовать для устранения проблем с кровотоком в ногах, руках, паху или мозге.

Все виды операций по анастомозу сопряжены с риском, хотя опытные хирурги могут минимизировать вероятность серьезных осложнений. Если зашитая область не закреплена должным образом, она может заразиться бактериями. Чрезмерное кровотечение или утечка других жидкостей организма является еще одной распространенной проблемой. Хирурги обычно планируют частые осмотры после процедур, чтобы проверить наличие признаков осложнений.