Что такое атипичный туберкулез?

Атипичный туберкулез является формой заболевания легких, напоминающей туберкулез, который вызывается нетуберкулезными микобактериями (НТМ). Это бактерии семейства микобактерий , которые не являются случайным возбудителем туберкулеза, комплекса микобактерий туберкулеза или проказы. В этом семействе есть ряд других видов, с которыми люди сталкиваются ежедневно. Атипичный туберкулез обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой и все чаще наблюдается у женщин в постменопаузе. Расстройство чрезвычайно трудно диагностировать, и лечение может включать в себя многолетнюю терапию несколькими антибиотиками, которые могут иметь серьезные побочные эффекты.

Другим термином для этого расстройства являются микобактерии, отличные от туберкулеза (MOTT), или микобактерии окружающей среды. Эта группа бактерий необычна тем, что имеет толстую клеточную стенку, состоящую из материалов, которые делают их устойчивыми к большинству антибиотиков и дезинфицирующих средств. Микобактерии, как правило, могут выживать в трудных условиях и встречаются в окружающей среде в ручьях, болотах и ​​даже в хлорированной воде. Организмы не передаются от одного человека к другому, но приобретаются из окружающей среды через питье, дыхание или контакт с почвой.

Симптомы атипичного туберкулеза похожи на симптомы стандартного туберкулеза и включают кашель, лихорадку, потерю веса, отсутствие аппетита, низкий уровень энергии, кровавую мокроту и ночные поты. Из ряда видов, которые могут вызывать это расстройство, одним из наиболее распространенных является группа видов бактерий, которые можно найти у птиц, таких как цыплята. Это комплекс Mycobacterium avium , или MAC. Заражение этой группой является распространенным побочным эффектом для пациентов с муковисцидозом или ВИЧ-инфекцией. Не ясно, почему заболеваемость увеличивается у женщин в постменопаузе.

Диагноз атипичного туберкулеза включает культивирование микобактерий из мокроты и может занимать недели или месяцы. В прошлом только несколько больниц и исследовательских лабораторий имели опыт для определения видов, применяемых с использованием традиционных методов диагностики после культивирования микробов. Методы рекомбинантной ДНК расширили способность идентифицировать определенные виды. Различия в последовательностях нуклеиновых кислот в настоящее время являются распространенным способом определения различных типов микобактерий.

Правильное определение конкретного типа микобактерий, заражающих человека, имеет решающее значение. Не каждый вид вызывает болезнь. Врачи не хотят подвергать пациентов суровому лечению без необходимости. Мощные антибиотики, используемые для лечения инфекций NTM, часто имеют сильные побочные эффекты.

Устойчивость к антибиотикам очень распространена среди этих типов бактерий. Виды различаются по своей восприимчивости к конкретному антибиотику. Идентификация конкретной микобактерии, обнаруженной в легких человека, позволяет использовать подходящую комбинацию антибиотиков для лечения атипичного туберкулеза. Обычно требуется комбинация от трех до пяти различных антибиотиков, которые могут потребоваться в течение двух лет, чтобы вылечить это расстройство.