Что такое аваскулярный некроз головки бедренной кости?

Головка бедра - это шарообразная вершина бедренной кости или бедра. Он входит в углубление в форме гнезда в бедренной кости, известное как вертлужная впадина, и две части составляют тазобедренный сустав. Аваскулярный некроз головки бедренной кости - это состояние, при котором кровоснабжение головки бедренной кости теряется, что приводит к остеонекрозу или гибели костных клеток. Причины этого состояния могут включать стероиды и другие лекарства, алкоголизм и случайные травмы. В то время как лекарства и комбинация упражнений на отдых и растяжку могут помочь с симптомами, хирургическое лечение обычно требуется для эффективного лечения этого заболевания.

Кровь подается в головку бедренной кости через артерии, которые проходят вдоль шейки бедра, узкого участка кости, соединяющего головку бедренной кости с стержнем бедренной кости. Поскольку это единственное кровоснабжение, при нарушении кровотока кость головки бедра умирает, и ее округлая структура может разрушиться и сгладиться. Как только тазобедренный сустав перестает плавно соединяться, поверхности сустава могут изнашиваться, и может начаться износ сустава.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости обычно приводит к боли, которая ощущается, когда на бедре лежит вес. Чаще всего боль ощущается в паху, но также может ощущаться в ягодице или бедре. Если прогрессирует некроз головки бедренной кости, может появиться боль в бедре, даже когда человек отдыхает, и может стать затруднительно ходить, со временем возникают скованность и хромота. Переломы шейки бедра могут вызвать аваскулярный некроз, а также вывих бедра. Такие состояния, как алкоголизм и диабет, могут повредить кровоснабжение головки бедренной кости, как и прием стероидов в высоких дозах или в течение длительного времени.

Если аваскулярный некроз головки бедренной кости не прогрессировал слишком далеко, и головка бедренной кости не разрушилась, наиболее распространенным методом лечения является хирургическая процедура, называемая декомпрессией ядра. Во время операции декомпрессии ядра хирург пробуривает шейку бедра, создавая каналы, через которые могут расти новые кровеносные сосуды и формировать кровоснабжение головы. Процедура может быть выполнена с использованием минимально инвазивных методов, часто называемых хирургией замочной скважины, и не требует пребывания в больнице.

Основная декомпрессия обычно предотвращает прогрессирование и снимает любую боль из-за аваскулярного некроза головки бедренной кости. В тех случаях, когда состояние улучшилось и тазобедренный сустав ухудшился, обычно развивается артрит. Затем, рекомендуемое лечение состоит в том, чтобы удалить головку и шею бедра вместе с вертлужной впадиной и вместо этого вставить искусственные части бедра. Эта операция известна как полная замена тазобедренного сустава.