Что такое пищевод Барретта?

Пищевод Барретта является относительно тихим, редким заболеванием, которое может быть предшественником нескольких серьезных заболеваний. Хотя любой может развить его, более высокий риск - это мужчины, кавказцы, латиноамериканцы и пожилые люди. У каждого десятого человека, страдающего гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), развивается пищевод Барретта.

Мало что известно о трансформации или метаплазии, которая происходит в слизистой оболочке пищевода, что приводит к пищеводу Барретта. Плоскоклеточные (плоские) клетки пищевода превращаются в столбчатые (в форме столбца) клетки. Из трех возможных типов столбчатых клеток, которые могут развиваться в пищеводе, один распознается как те, которые обнаруживаются в тонкой кишке. Этот конкретный тип кишечной клетки известен как пищевод Барретта и обладает потенциалом развития рака.

Хотя есть предположение, почему пищевод Барретта развивается в эти столбчатые клетки, большинство исследователей считают, что поврежденные плоскоклеточные клетки вызывают трансформацию. Рефлюкс хронической кислоты, или его преемник, ГЭРБ, производит кислоты желудка, которые сжигают слизистую оболочку пищевода. Это преобразование инициируется во время лечения, и новые клетки проявляют столбчатые характеристики.

Сфинктерная мышца в месте соединения пищевода и желудка удерживает кислоты в желудке для переваривания пищи. Ослабленный сфинктер или грыжа пищеводного отверстия позволяет этим кислотам промываться в пищеводе. Исходя из генетики, некоторые люди предрасположены к этому состоянию. Благодаря образу жизни и кислым диетам западной цивилизации многие в нашем обществе время от времени испытывали изжогу. ГЭРБ является более сложным состоянием, заставляющим эти кислоты более равномерно промываться в пищеводе, что приводит к повреждению тканей.

Симптомы ГЭРБ включают чрезмерный кислотный рефлюкс, отрыжку, кашель, затрудненное глотание, хроническую изжогу, отрыжку пищи, боль в горле, охриплость и проблемы с дыханием. Эта хроническая регургитация кислот в нижний отдел пищевода является то, что выставляет ткани. Рекомендуется обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов станет постоянным в течение длительного периода.

Пищевод Барретта не имеет субъективных симптомов. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта - единственный способ правильно диагностировать состояние. Облицовка пищевода и желудка наблюдается путем вставки гибкого телескопа вниз по пищеводу. Биопсия взята на экспертизу, чтобы подтвердить условие. С помощью эндоскопии подтверждается также внешний вид пищевода с красным лососем, который обычно имеет бледно-розовый цвет.

Люди с диагнозом пищевода Барретта имеют более высокий, чем в среднем, риск развития рака пищевода. По этой причине важно изучить возможность, если у пациента хроническая ГЭРБ или другие осложнения от кислотного рефлюкса. Рекомендуется повторять эндоскопические наблюдения с интервалом от одного до трех лет.

Большинство пациентов с диагнозом пищевода Барретта лечатся от кислотного рефлюкса или ГЭРБ. Эти методы лечения не обращают столбчатых клеток, но помогают предотвратить дальнейшую эрозию здоровых тканей. В начале 2000-х экспериментальное лечение начало сжигать эти столбчатые клетки с помощью лазерной хирургии в надежде, что процесс заживления вернет клетки к их первоначальному состоянию.

Домашние процедуры пищевода Барретта включают изменение образа жизни и диеты. Сбросить вес, бросить курить, есть меньше, более частые приемы пищи, избегать употребления кислых продуктов, вызывающих изжогу, найти хорошее антацидное или растительное лекарственное средство, которое уменьшает кислотный рефлюкс, поднимать голову во время сна, избегать сгибания или сутулости и носить свободную одежду - это хорошие варианты это может облегчить симптомы ГЭРБ и снизить выработку кислоты.

Большинство людей, у которых есть пищевод Барретта и ГЭРБ, требуют более агрессивного лечения. Лекарства, отпускаемые по рецепту, операция по затягиванию сфинктера, лазерная хирургия поврежденной ткани или частичное или полное удаление пищевода является окончательным вариантом. В крайних случаях, когда у пациента наблюдается высокий уровень аномальных клеток (дисплазия), рекомендуется удаление пищевода. Если обнаружены высокие уровни дисплазии, это может быть признаком того, что рак уже присутствует.