Что такое время кровотечения?

Время кровотечения - это медицинский тест, проводимый для оценки эффективности функции тромбоцитов пациента и механизма его свертывания. Как правило, врач использует автоматическое устройство для нанесения небольшого пореза на теле пациента, чтобы вызвать небольшое кровотечение, и время кровотечения у индивидуума представляет собой количество времени, которое требуется ране, чтобы полностью остановить кровотечение. Метод Дьюка и метод Айви являются двумя основными подходами к выполнению этого теста, причем последний является наиболее распространенным из двух. В то время как метод Герцога предполагает прокалывание пациента иглой или подобным устройством, метод Плюща является относительно более инвазивным, включая разрез на предплечье. Хотя некоторые лекарства могут искусственно увеличивать время кровотечения, если принимать их незадолго до проведения теста, аномальные результаты могут указывать на такие состояния, как тромбоцитопения и болезнь Виллебранда.

Метод Герцога используется реже. После очистки области спиртом врач проткнет кончик пальца или мочку уха пациента специальной иглой или ланцетом, обычно на глубине около 0,1 дюйма (от 3 до 4 мм). Обычное время кровотечения для метода Дюка составляет около одной-трех минут.

При использовании метода плюща врач использует подпружиненный лезвие скальпеля или ланцет для создания надреза на предплечье пациента, обычно на нижней стороне, где нет видимых вен. Стандартный размер разреза обычно составляет 0,3 дюйма в длину (10 мм) и 0,03 дюйма в глубину (1 мм), а сфигмоманометр или манжету для измерения кровяного давления помещают в любом месте над раной, чтобы поддерживать стандартизированный кровяное давление в венах. Бумажное полотенце будет использоваться для очистки области крови примерно каждые 30 секунд, пока кровотечение полностью не остановится. Обычное время кровотечения для метода Айви составляет от двух до девяти минут. Во всех случаях кровотечение должно быть остановлено вручную, если пациент кровоточит более 20 минут.

Несколько препаратов могут привести к увеличению времени кровотечения у пациентов, которые принимали их незадолго до теста. Это может включать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антигистаминные препараты. Пациент должен сообщать врачу обо всех лекарствах, которые он принимает до прохождения теста, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Тромбоцитопения относится к аномально низкому количеству тромбоцитов, что приводит к снижению способности к свертыванию для организма. Состояние может быть вызвано различными причинами, такими как лекарственные препараты, которые могут влиять на выработку тромбоцитов, или первичные заболевания, которые приводят либо к разрушению, либо к снижению производства тромбоцитов. Тромбоциты у пациентов с болезнью Виллебранда имеют нарушенную коагуляционную способность из-за дефицита фактора Виллебранда, белка, необходимого для процесса адгезии тромбоцитов. Болезнь фон Виллебранда чаще всего наследуется, но может быть приобретена как ответвление от другого первичного состояния в более редких случаях.