Что такое церебральная амилоидная ангиопатия?

Церебральная амилоидная ангиопатия - это заболевание, при котором белок, называемый амилоидом, накапливается в мозге, внутри стенок артерий. Это может привести к ослаблению артерий, которые могут лопнуть и кровоточить, вызывая симптомы инсульта. Церебральная амилоидная ангиопатия связана с деменцией, хотя нет никаких доказательств того, что одно из состояний вызывает другое. Нет никакого лечения, и болезнь обычно прогрессивно ухудшается, хотя лечение может быть дано для симптомов и осложнений. Другие названия этого состояния включают цереброваскулярный амилоидоз и конгофильную ангиопатию.

Хотя исследования этого состояния продолжаются, причины церебральной амилоидной ангиопатии остаются неизвестными. Нарушение не связано с болезнью, известной как первичный амилоидоз, где амилоидный белок накапливается в ряде различных областей по всему организму. При церебральной амилоидной ангиопатии накопление аномальных белков происходит только внутри мозговых артерий среднего и малого размера. Иногда амилоид также откладывается в мозговых венах.

У некоторых пациентов могут отсутствовать симптомы церебральной амилоидной ангиопатии. Когда появляются симптомы, чаще всего они возникают в результате кровотечения в мозг. Амилоидные белки, отложившиеся в стенках артерий, повреждают их, вызывая ослабление областей, которые выпирают под давлением крови, протекающей через сосуд. Это оставляет артерии с большим риском разрыва. Иногда кровотечение является небольшим и может разрешиться само по себе, но более существенное кровотечение может потребовать хирургического вмешательства для удаления скопившейся крови, в то время как очень большое кровотечение может привести к летальному исходу.

У пациентов с церебральной амилоидной ангиопатией симптомы кровотечения в мозг варьируются в зависимости от его тяжести. Они могут включать головные боли, проблемы с мышлением, припадки и проблемы, такие как слабость, онемение или странные ощущения в некоторых частях тела. Диагноз кровотечения может быть установлен с помощью компьютерной томографии или МРТ, но точный диагноз церебральной амилоидной ангиопатии зависит от обнаружения амилоидных белков. Они могут быть обнаружены в сгустке крови после его хирургического удаления из мозга. Как и при некоторых других заболеваниях головного мозга, единственный определенный диагноз возникает в посмертном периоде, когда артерии головного мозга можно исследовать напрямую.

Хотя лечения церебральной амилоидной ангиопатии не существует, люди с симптомами деменции могут обнаружить, что некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Альцгеймера, могут помочь с проблемами памяти. Пациенты, испытывающие судороги, могут получить пользу от лекарств, используемых для лечения эпилепсии. Логопедия и физиотерапия могут использоваться для преодоления трудностей, возникающих в результате слабости и потери координации.