Что такое хроническая гипертония?

Хроническая гипертония относится к высокому кровяному давлению, которое диагностируется у женщин до беременности или до 20-й недели беременности. Некоторые врачи также используют эту фразу, чтобы описать высокое кровяное давление, которое впервые появляется на поздних сроках беременности, но сохраняется в течение нескольких недель после родов. Высокое кровяное давление определяется как диапазон артериального давления, который превышает 120 миллиметров ртутного столба на самом высоком уровне или 90 миллиметров ртутного столба на самом низком уровне. Хроническая гипертония может увеличить риск беременности как для трех процентов матерей, которые имеют ее, так и для их плодов. Однако тщательный медицинский контроль и надлежащий дородовой уход позволяют большинству матерей с хронической гипертонией безопасно родить своих детей.

На протяжении всей беременности объем крови увеличивается на 40-50 процентов. Сердечный выброс увеличивается примерно на столько же. Это, наряду с другими факторами, может привести к застойной сердечной недостаточности. Проблемы с сердцем осложняют от одного до четырех процентов беременностей у женщин без известных аномалий в анамнезе.

Другие осложнения здоровья, сопровождающие хроническую гипертонию, включают почечную недостаточность, проблемы с печенью, нарушения свертываемости крови и кровоизлияния в мозг. Отслойка плаценты, особенно опасное для жизни состояние, относится к раннему отделению плаценты от стенки матки, что приводит к чрезмерному кровотечению и шоку. Признаки отслойки плаценты также включают боль в животе и ригидность. Нарушение кровотока через плаценту к ребенку может вызвать дистресс плода.

Материнская гипертония также представляет опасность для развивающегося ребенка, включая преждевременные роды и мертворождение. Задержка роста плода с низкой массой тела при рождении является следствием недостаточного притока крови к плаценте, состояния, которое называется задержкой внутриутробного развития. Клинические исследования показывают, что снижение материнского артериального давления с помощью лекарств и ежедневного введения низких доз аспирина значительно увеличивает скорость роста у детей матерей с хронической гипертонией. Низкие дозы аспирина усиливают маточный и плацентарный кровоток.

Иногда путая с хронической гипертонией, преэклампсия является заболеванием, характеризующимся повышенным кровяным давлением и дисфункцией почек, о чем свидетельствует повышенное содержание белка в моче матери. Преэклампсия начинается после 20-й недели беременности. Синдром гипертонии с повышенным уровнем ферментов печени (HELLP) может сопровождать преэклампсию. Синдром HELLP может указывать на повреждение материнской печени, почек и головного мозга. Врачи вводят цитрат магния для предотвращения судорог, основной причины смерти беременных женщин. Врачи лечат матерей с преэклампсией, рожая ребенка.