Что такое критическая ишемия конечностей?

Критическая ишемия конечностей является потенциально серьезным состоянием, которое возникает, когда нога или рука не получают достаточного количества новой крови. Накопление холестерина, сгустки крови в магистральных артериях и другие проблемы с кровообращением могут быть причиной симптомов. Критическая ишемия конечностей обычно характеризуется болью, слабостью и припухлостью в пораженной части тела, которые часто ухудшаются во время сна или длительных периодов сидения или стояния. Если кровоснабжение сильно ограничено, кожа и подлежащие ткани могут начать разрушаться и образовывать темные очаги. Меры лечения направлены на исправление основных факторов и могут включать лекарства, серьезные изменения в образе жизни и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев критическая ишемия конечностей является осложнением заболевания периферических артерий (ПАД). PAD относится к сужению или закупорке жизненно важной артерии в ноге, вызванной высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови. Со временем холестерин затвердевает и прикрепляется к стенкам артерии, что ограничивает количество крови, которая может достигать конечности, в то же время значительно повышая кровяное давление. Несвязанный сгусток крови, врожденный дефект кровеносных сосудов или аутоиммунное заболевание являются причиной критической ишемии конечностей у небольшого числа пациентов.

PAD и возникающая критическая ишемия конечностей имеют тенденцию развиваться постепенно. Человек может сначала заметить незначительные боли и отеки в ноге по утрам, которые быстро проходят. Однако со временем боль и слабость имеют тенденцию ухудшаться и вызывать проблемы в течение дня. Симптомы могут стать достаточно сильными, чтобы нарушить сон и сделать повседневную деятельность, такую ​​как ходьба и вождение, почти невыносимой. Без лечения снижение притока крови к коже может вызвать гибель тканей и язвы.

Большинство людей, которые испытывают критическую ишемию конечностей, уже знают, что они подвергаются риску PAD от предыдущих посещений врача. Важно обратиться к врачу, когда проблемы с руками или ногами становятся хроническими, чтобы диагноз PAD мог быть подтвержден и надлежащим образом лечен. Врач может выполнить физическое обследование, спросить о симптомах и проанализировать образцы крови, чтобы определить серьезность проблемы.

Когда ишемия конечностей обнаруживается рано, она часто реагирует на лекарства и изменения образа жизни. Пациентам, как правило, дают указания соблюдать диету с низким содержанием жиров и соли, регулярно заниматься спортом и воздерживаться от табака и алкоголя. Лекарства от кровяного давления и лекарства, снижающие уровень холестерина, часто назначают, чтобы попытаться решить эту проблему. Операция считается окончательным вариантом, если симптомы не улучшаются.

Если операция необходима, специалист может установить жесткий стент в поврежденную артерию или вообще обойти область. Процедура ангиопластики включает в себя помещение баллона в кровеносный сосуд и его раздувание, чтобы раздвинуть стенки. В артерию помещают стент, чтобы держать его открытым и препятствовать дальнейшему накоплению холестерина. Обход требует прекращения кровоснабжения артерии и установки на ее место искусственного или донорского кровеносного сосуда. Большинство пациентов могут выздороветь после операции, если они следуют инструкциям своих врачей о решениях умного образа жизни.