Что такое расстройство деперсонализации?

Расстройство деперсонализации описывает состояние, при котором человек чувствует себя оторванным от своего тела. Эти люди страдают от измененного восприятия реальности и могут чувствовать, что они не являются частью своего тела или окружающей среды. Может показаться, что их тело меняется, растворяется или остается позади, как будто они стали наблюдателем его или ее собственной жизни.

Также известный как невроз деперсонализации, расстройство деперсонализации считается одним из многих диссоциативных расстройств, как отмечено в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV). Диссоциативное расстройство - это когда у человека память, идентичность, восприятие и сознание отсоединяются друг от друга, и обычно оно вызвано серьезной травмой, интенсивным уровнем внутреннего конфликта или мыслями и чувствами, которые, по ощущениям человека, запрещены. При расстройстве деперсонализации восприятие становится несвязным.

Наиболее распространенной причиной этого расстройства является насилие, физическое, психическое или сексуальное, но оно также может быть вызвано посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), паническими расстройствами, пограничными расстройствами личности или острым стрессовым расстройством. Это также может быть связано с ранее существовавшим другим диссоциативным расстройством. Наркотики, недосыпание и очень высокий уровень стресса также могут привести к появлению симптомов расстройства деперсонализации, хотя они не будут длиться долго. Чтобы поставить диагноз, чувства измененной реальности должны быть почти постоянными. Чувство отсоединения после приступа паники или ПТСР не означает, что кто-то страдает от расстройства деперсонализации.

Диагностика этого расстройства обычно является вопросом исключения. Врачи сузят список возможных расстройств, пока не останется только расстройство деперсонализации. Использование диагностических вопросников может помочь врачам или психологам точно определить диагноз диссоциативного расстройства. Отсюда можно использовать другой опрос, чтобы сузить диагноз до расстройства деперсонализации. Вопросы по этим личностным тестам являются открытыми, что дает врачам возможность узнать больше о симптомах и тяжести расстройства, а также о возможности выяснить причину.

В некоторых случаях расстройство деперсонализации разрешится само собой. Если состояние продолжается и разрушительно для жизни пациента, может быть рекомендована специализированная терапия. Когнитивно-поведенческая или психодинамическая терапия может быть полезной; гипноз также успешно используется во многих случаях. Тип используемой терапии основан на том, который наилучшим образом соответствует потребностям пациента.

В дополнение к терапии некоторым пациентам также прописывают лекарства, такие как лорезапам или доксепин. Эти препараты могут включать транквилизаторы, антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ни одно лекарство не оказалось более эффективным, чем другие; Как и терапия, вопрос заключается в определении того, какое лекарство или комбинация лекарств лучше всего помогут пациенту.

Большинство пациентов, у которых был диагностирован синдром деперсонализации, полностью выздоравливают. Это особенно верно, если причина расстройства была связана с травмирующим событием в прошлом пациента, поскольку терапия может помочь пациенту справиться с этими прошлыми событиями. Некоторые пациенты испытывают хроническое расстройство деперсонализации с эпизодами, которые могут возникнуть после периодов сильного стресса, но эти эпизоды можно регулировать с помощью лекарств.