Что такое синдром орла?

Синдром Игла - это медицинское состояние, при котором стилоидный отросток ненормально длинный, простирается более чем на 1,18 дюйма (30 мм), а стилогиоидная связка подверглась кальцификации. Хотя точные причины остаются спорными, синдром Игла связан со старением и травмой и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это состояние может представлять собой симптомы хронической тупой боли или резких болей при глотании, растяжении языка или повороте головы. Примерно 4% от общей популяции имеют удлиненный стилоидный процесс, но только у 4-10% этих пациентов проявляются симптомы, что делает синдром Игл довольно редким.

Термин стилоидный процесс имеет три различных применения в анатомии: радиус, локтевая кость и височный. Синдром Орла связан с височно-стилоидным отростком, тонкой костью, которая выступает вниз и наружу от основания височной кости в черепе, близко к уху. Временной стилоидный отросток сочленяется с несколькими мышцами и нервами, которые помогают контролировать язык и гортань. Он также соединяется со стилогиоидной связкой, волокнистой полосой, которая прикрепляет стилоидный отросток к стилогиоидной мышце, которая контролирует пол рта.

Точные причины синдрома Игла неизвестны, хотя было предложено несколько объяснений. Синдром был впервые описан доктором Уоттом У. Иглом, отоларингологом в Университете Дьюка в 1937 году. Он полагал, что хроническое раздражение в области стилогиоида или рубцовой ткани от хирургической травмы может вызвать оссификацию или затвердение связки и остеит, состояние, при котором кости растут нерегулярно. Врачи также предположили, что окостенение, возникающее при синдроме Игла, связано с эндокринными нарушениями у женщин в период менопаузы. Другие считают, что синдром Орла может быть вызван травмой, возникшей на стадиях развития стилоидного процесса.

Существуют две формы синдрома Игла, предложенные Иглом. Первая, «классическая» форма возникает после локальной травмы или хирургического стресса, например, после удаления миндалин. Классическая форма представляет симптомы хронической тупой боли на стороне пораженной головы и, в некоторых случаях, выпуклость между крышкой рта и задней частью горла на той же стороне. Давление на эту выпуклость, вероятно, вызовет усиление боли.

Вторая форма, известная как «синдром стилокаротида», возникает, когда стилоидный отросток деформируется так, что он расширяется в стороны и сжимает внутреннюю или наружную сонную артерию. Пациент со второй формой синдрома Игла может испытывать боль вдоль артерии на одной стороне шеи при повороте головы и боль выше или ниже глаза, в зависимости от того, какая артерия поражена. Эта форма не связана с историей тонзиллэктомии.

Если у пациента проявляются эти симптомы, врач может диагностировать пациента, пальпируя (касаясь) кончик стилоидного отростка и заказывая рентген, называемый компьютерной томографией (КТ). Врачи часто назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, но если случай серьезный, пациенту может потребоваться операция по стилоидэктомии для удаления проблемной части стилоидного процесса. Операция может проводиться снаружи шеи (экстраорально) или изнутри (интраорально), но интраорально предпочтительнее.