Что такое синдром пустой селлы?

Sella turcica - это небольшое углубление в клиновидной кости у основания черепа. Гипофиз расположен на вершине этой впадины, а sella turcica обеспечивает поддержку и защиту железы. При синдроме пустой селлы, или ESS, гипофиз уплощается или сжимается, что приводит к тому, что турецкая кишка выглядит пустой. Синдром пустой селлы возникает по разным причинам, в том числе в результате опухолей гипофиза или травматического повреждения.

Синдром пустой селлы подразделяется на два разных типа: первичный и вторичный. При первичном ESS причиной синдрома обычно является анатомический дефект, который заставляет гипофиз сплющиваться над поверхностью турецкого седла. Одним из таких дефектов является результат отверстия в мембране гипофиза. Отверстие допускает избыток жидкости в гипофизе, оказывая давление на железу и вызывая ее выравнивание. Для женщин беременность может быть еще одной причиной. Гипофиз может увеличиваться во время беременности, но после рождения женщины он может уменьшиться до своего нормального размера. Кроме того, гипофиз может сокращаться после менопаузы.

Люди с первичным ESS обычно бессимптомны. Часто кому-то с синдромом не ставят диагноз, если он или она не проходит медицинское обследование изображений по несвязанной причине. Люди с первичным синдромом иногда имеют гипертонию или головные боли, но эти симптомы не вызваны синдромом. Другие возможные симптомы включают низкое либидо, нерегулярные менструации у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин. Людям с этим типом синдрома пустой селлы обычно не требуется лечение самого синдрома, но может потребоваться лечение сопутствующих состояний, таких как высокое кровяное давление или сексуальная дисфункция.

При вторичном ESS синдром является результатом повреждения, которое вызывает сокращение гипофиза. Операция, черепно-мозговая травма или лучевая терапия могут привести к повреждению гипофиза, что может привести к ESS. Альтернативно, синдром может возникнуть в результате роста опухоли, которая проникает в пространство, занимаемое гипофизом.

Гормоны, вырабатываемые гипофизом, воздействуют на половые органы, щитовидную железу и надпочечники, поэтому вторичные ESS могут быть связаны с дефектами в этих органах. Симптомы синдрома вторичной пустой селлы варьируют в зависимости от пола человека с состоянием, из-за вовлечения половых органов. Возможные симптомы включают бесплодие, низкое либидо или сексуальную дисфункцию, нерегулярные или отсутствующие менструации, снижение толерантности к инфекции и более низкий уровень стресса. Лечение симптомов вторичной ESS включает в себя лечение синтетическими гормонами, чтобы заменить гормоны, которых не хватает.