Что такое эндоурология?

Эндоурология - термин, который широко относится к различным медицинским процедурам, используемым для диагностики и лечения образования камней в мочевой системе. Эти процедуры выполняются эндоурологом, урологом, квалифицированным в использовании специальных исследовательских инструментов для исследования почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочеточника. На самом деле эта отрасль медицины носит так называемое название, потому что ее префикс «эндо» означает «внутренний», а «уро» относится к моче, а «ология» - к изучению. Аналогично, названия процедур, используемых в эндоурологии, заканчиваются на «область действия» или «область видимости», что переводится как «вид». Таким образом, с помощью прицелов эндоуролог может видеть внутри тела и получать доступ с помощью точных хирургических инструментов, способных удалять почечные препятствия, не делая никаких разрезов.

Большинство из этих процедур не требуют открытой операции под общим наркозом в традиционной операционной, поэтому их называют эндоурологическими закрытыми процедурами. Это просто означает, что пациент не идет под нож. Фактически, большинство людей, которые подвергаются эндоурологической урологической хирургии, лечатся амбулаторно и обычно могут относительно быстро возобновить нормальную деятельность. Однако не каждый пациент является кандидатом на эти минимально инвазивные хирургические процедуры. Например, полная обструкция, стриктуры более 0,79 дюйма (2 см) или наличие инфекции являются одними из обстоятельств, которые считаются противопоказаниями.

Одной из наиболее распространенных процедур в эндоурологии является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, в которой используется компьютер для визуализации, называемый литотриптором, для нацеливания и разрушения камней с помощью проецируемых ударных волн. Как только камни были разбиты, мелкие кусочки можно безопасно удалить с помощью мочеиспускания. Однако эта процедура ограничена небольшими камнями. Еще один фактор, который может помешать успеху с этой техникой, включает в себя расположение камней; камни, расположенные в определенных областях почки или мочевого пузыря, могут не поддаваться обнаружению и попаданию в цель. И наоборот, они могут быть успешно нацелены, но сломанные фрагменты могут оказаться в ловушке и не могут быть переданы через мочу.

Уретероскопия - это еще одна эндоурологическая процедура, которая может решить вышеуказанные проблемы, а также камни, которые были размещены в мочеточнике в течение любого промежутка времени. Кроме того, эта процедура может иногда сделать возможным доступ к почке с использованием мочеточников в качестве пути. Другие инструменты, используемые в сочетании с уретероскопом для помощи в дезинтеграции и удалении камней, включают в себя ударные элементы, захваты, лазеры и даже крошечные спиральные корзины, в которые можно класть и удалять остатки камня.

Существуют дополнительные процедуры, нацеленные на более крупные камни и те, которые находятся в труднодоступных местах, такие как везиколитотрипсия и цистоскопия. Последнее особенно полезно при определении причины кровотечения из мочевыводящих путей. Чрескожная нефролитотомия - это процедура, которая включает использование игольчатых катетеров для доставки пневматического давления для разрушения камней. В отличие от других методов, описанных здесь, однако, эта процедура должна выполняться под общим наркозом.