Что такое доказательная психиатрия?

Доказательная психиатрия - это метод изучения и лечения расстройств психического здоровья, основанный на эмпирических знаниях и доказательствах, а не на народных средствах и интуиции. Существует множество различных практик во всех областях, включая психиатрию, которые выполняются главным образом потому, что «так было всегда», а не потому, что они обязательно являются полезными. Практики психиатрии, основанной на доказательствах, стремятся исключить эти методы и использовать только те, которые подтверждаются эмпирическими данными. Это также включает обеспечение доступности эмпирических данных как для психиатров, так и для пациентов. Научно-обоснованная и другие виды психиатрии и даже другие области медицины иногда изучаются социологами и философами науки с помощью метаанализа.

Важным аспектом психиатрии, основанной на фактических данных, которая позволяет практикующим врачам оценивать эффективность различных методов и связывать конкретные результаты с конкретными методами, является проведение строгих, подробных записей. Это включает в себя детализацию всех используемых методов, предоставление количественных данных относительно времени и всех используемых лекарств, а также тщательный мониторинг всех изменений состояния пациента. Этот метод противоположен методам ведения записей, которые являются просто анекдотическими и в которых отсутствует количественная строгость. Любые предположения или изменения в практике доказательной психиатрии должны основываться на количественном наблюдении, а не на предположениях, основанных на неподтвержденных или плохо записанных доказательствах.

Даже в психиатрии, основанной на фактических данных, суждение отдельного психиатра очень важно, так как сходные симптомы могут возникать при очень разных расстройствах. Только благодаря пониманию тонкостей состояния пациента практикующий врач может сделать эффективные суждения о лучших вариантах лечения. Психиатрические практики, учитывающие все аспекты индивидуального пациента, включая пол, возраст и происхождение, попадают в категорию «персонализированной медицины». Изменение методов лечения, основанных на индивидууме, даже если это означает, что два человека по-разному относятся к одному и тому же состоянию, не означает отказ от психиатрии, основанной на доказательствах. Психиатр должен принимать во внимание множество факторов, прежде чем лечить пациента - важная часть заключается в том, чтобы принимать во внимание эти факторы, а не действовать исключительно на интуицию.

Социологи и философы науки часто изучают лучшие методы психиатрической практики посредством мета-анализа различных стилей лечения. В целом, один практикующий, независимо от того, практикует ли он медицину очень традиционным образом или основывается на строгом соблюдении доказательств, будет иметь некоторые успехи и некоторые неудачи. Таким образом, по одной лишь практике нельзя судить, является ли психотерапия на основе фактических данных или какой-либо другой метод наиболее эффективным. Метаанализ направлен на изучение множества различных практик и на основе собранной информации, чтобы определить, какой метод является более эффективным. Анализ многих различных практик позволяет исследователям делать выводы, которые невозможно было бы проанализировать только одним.