Что такое Гипертрофия?

Гипертрофия фасеточного сустава, или просто фасетная гипертрофия, относится к расширению фасеточного сустава. Фасонные суставы или зигапофизарные суставы (Z-суставы) являются соединениями задней части смежных позвоночных позвонков. Между этими суставами находятся нервные корешки, которые берут свое начало от спинного мозга и простираются до периферии тела. Когда эти суставы расширяются из-за травмы или артрита, больной человек испытывает боль, уменьшение объема движений, а иногда и периферические невропатии. Лечение гипертрофии фасет включает анестезирующую или противовоспалительную инъекцию в сустав, физические упражнения, физиотерапию и подтяжки позвоночника.

Фасонные суставы представляют собой хрящевые шарниры, которые помогают удерживать смежные позвонки вместе. Это синовиальные суставы, окруженные капсулами смазочной жидкости. Их основными функциями являются облегчение диапазона движений позвоночника. Они также обеспечивают прохождение нервов от спинного мозга к рукам, ногам и другим частям тела. С возрастом эти фасеточные суставы могут увеличиться.

Причины расширения фасеточных суставов многофакторные. Ревматоидный артрит (РА) может привести к воспалению и утолщению синовиальной оболочки суставов. Остеоартроз (ОА) может привести к износу хрящевой оболочки граней, что приводит к компенсаторному росту кости, называемой костными шпорами. При воспалении или при отростках костей гипертрофия или расширение граненых суставов приводит к различным симптомам.

Наиболее распространенными симптомами являются боль в суставах, скованность и снижение объема движений. Кроме того, связанные спинальные нервы могут стать сжатыми из-за фазовой гипертрофии. Когда это происходит, могут появиться упомянутые симптомы. Например, даже если гипертрофия расположена в пояснично-крестцовой области или нижней части спины, боль и онемение могут ощущаться в ногах и ягодицах.

Для диагностики гипертрофии фасетов могут проводиться различные исследования изображений. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть выполнены для выявления дегенерации фасеток, и может потребоваться сканирование кости для выявления воспаления. Чтобы подтвердить диагноз гипертрофии фасет или болевого синдрома, проводят пробу анестетика или противовоспалительной инъекции. Когда после инъекции ощущается облегчение боли, диагноз этого состояния подтверждается.

Основным способом лечения гипертрофии фасетов является инъекция стероидов в пораженный фасетный уровень. Другие варианты лечения включают пероральные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, физиотерапия, соответствующие упражнения и подтяжки позвоночника. В тяжелых случаях и для людей, которые хотят длительного облегчения, может быть выполнена хирургическая процедура, называемая ризотомией, которая включает в себя резку нервных корешков для облегчения боли и онемения. Другие хирургические процедуры включают в себя операции на фасеточном суставе с открытым позвоночником, слияние позвоночника и ламинэктомию Хирургические процедуры, однако, являются инвазивными и требуют общей анестезии и длительного пребывания в больнице.