Что такое лицевая невралгия?

Лицевая невралгия - это редкое заболевание, которое иногда вызывает резкие, стреляющие боли в одной стороне лица. Почти во всех случаях возникают проблемы с тройничным нервом, основным чувствительным нервом лица. Приступ может ощущаться как удар током или ожог, который длится доли секунды и вызывает остаточную боль в течение нескольких минут. Состояние может обычно управляться с помощью лекарств, хотя операция может быть необходима, когда болезненные приступы часты и изнурительны.

Тройничный нерв расщепляется на три основные ветви от основания мозга, питая область лба, челюсти и щеки. В большинстве случаев лицевая невралгия возникает, когда на участок нерва оказывается давление. Кровеносные сосуды на лице могут мигрировать, лежа на вершине нерва, что часто встречается у людей старше 60 лет. Реже опухоль или другой патологический рост могут сдавливать тройничный нерв. Некоторые случаи являются идиопатическими, что означает, что первопричину невозможно определить.

У большинства людей, страдающих невралгией лица, есть определенные триггеры, которые вызывают болезненные приступы боли. Определенные триггеры различаются, но прикосновения к лицу, широкая улыбка, пережевывание пищи или чихание могут вызвать эпизоды. Болевые ощущения, как правило, длятся менее секунды, хотя они могут оставить чувство боли на лице на несколько минут. Приступы могут быть централизованы в щеке, позади челюсти, около рта или близко к глазу. Эпизоды обычно становятся более частыми и болезненными со временем.

Врач первичной помощи может выявить невралгию лица, тщательно осмотрев лицо и спросив о симптомах. После постановки основного диагноза он обычно направляет пациента к неврологу для дальнейшего обследования. Специалист проводит магнитно-резонансную томографию для проверки патологий, таких как опухоли и смещенные артерии, которые могут оказывать давление на тройничный нерв.

Решения о лечении принимаются с учетом первопричины. В случае идиопатической лицевой невралгии пациенту обычно дают противосудорожные препараты, чтобы уменьшить активность в нерве. Мышечные релаксанты могут обеспечить дополнительное облегчение симптомов и уменьшить вероятность повторяющихся эпизодов. Когда ежедневные лекарства принимаются в соответствии с инструкциями, они достаточны для предотвращения повторяющихся эпизодов у большинства пациентов. Хирургия рассматривается, когда симптомы сохраняются или если очевидно, что кровеносный сосуд, опухоль или киста вызывают проблемы.

Нейрохирург может лечить лицевую невралгию различными способами, и большинство процедур можно проводить амбулаторно. Хирург может нуждаться в перестройке кровеносных сосудов, отрезать воспаленные или поврежденные ткани или вводить онемение раствора непосредственно в основание нерва. Если другие варианты не могут облегчить невралгию, нерв можно разорвать. Стреляющие боли гарантированно прекращаются после перерезания нерва, хотя пораженная сторона лица становится постоянно онемевшей.