Что такое энцефалопатия Хасимото?

Энцефалопатия Хашимото - это редкое заболевание головного мозга, которое может вызывать у пациентов целый ряд симптомов, включая судороги, тремор или даже кому. Это расстройство связано с тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием, при котором у пациентов в сыворотке крови имеется множество антител против белков щитовидной железы. У большинства пациентов с энцефалопатией Хашимото после лечения кортикостероидами и / или препаратами щитовидной железы улучшается состояние.

Щитовидная железа находится в шее, и она производит гормоны, которые регулируют обмен веществ. Молекулы йодида, которые попадают в рацион, накапливаются в щитовидной железе и превращаются в йод под действием фермента пероксидазы щитовидной железы. Йод входит в состав молекулы тиреоглобулина и образует два разных гормона щитовидной железы. Эти гормоны действуют на различные типы клеток и служат для повышения скорости обмена веществ и поддержания температуры тела.

Тиреоидит Хашимото развивается, когда лейкоциты организма начинают атаковать щитовидную железу. Это аутоиммунное заболевание вызывает у пациентов чувство усталости и неспособность переносить низкие температуры. Диагностика основана на наличии антител в сыворотке против фермента пероксидазы щитовидной железы (ТРО), а также гормона тиреоглобулина (ТГ). Пациенты могут также иметь низкий уровень гормонов щитовидной железы, состояние, известное как гипотиреоз, которое требует лечения гормонами щитовидной железы.

Энцефалопатия - это термин, используемый для описания любого заболевания мозга. Симптомы энцефалопатии Хашимото варьируются, но могут включать судороги, потерю памяти и нарушение языковых навыков. Пациенты также могут испытывать изменения настроения и поведения, а также снижение концентрации внимания. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны другими неврологическими расстройствами, точный диагноз энцефалопатии Хашимото потребовал бы полной истории болезни пациента вместе с анализом крови.

Анализы крови позволят врачу определить уровень гормонов щитовидной железы, а также наличие антител против белков щитовидной железы TPO и TG. Врач может также заказать тестирование спинномозговой жидкости (CSF). Пациенты с энцефалопатией Хашимото обычно имеют повышенные уровни белка в СМЖ. Электроэнцефалография (ЭЭГ), которая измеряет активность мозга, также может быть полезна для исключения других источников любых судорог.

После подтверждения диагноза энцефалопатии Хашимото медицинский работник разработает план лечения. Кортикостероиды обычно снижают иммунный ответ и замедляют выработку антител против щитовидной железы. Если у пациента также имеется гипотиреоз, лечение гормонами щитовидной железы может быть необходимым на оставшуюся часть жизни пациента. Многие пациенты видят уменьшение неврологических симптомов после лечения.