Что такое кодирование HCPCS?

Кодирование HCPCS является стандартным сокращением для Системы кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS). Система разбита на две подсистемы, обе предназначены для упрощения и организации миллиардов медицинских требований, которые обрабатываются для оплаты каждый год в Соединенных Штатах. Система использует компьютерные данные для кодирования и систематизации медицинской информации и постоянно обновляется по мере появления новых медицинских процедур. Знание кодирования HCPCS является специальностью медицинского администрирования и требует, чтобы его пользователи оставались в курсе изменений.

Уровень I

Кодирование HCPCS разбито на две основные подсистемы, которые называются уровнем I и уровнем II. Кодирование HCPCS уровня I включает коды текущей процедурной терминологии (CPT), которые представляют собой систему числового кодирования, поддерживаемую Американской медицинской ассоциацией (AMA). Коды CPT численно обозначают медицинские услуги и процедуры, которые пациент получал, и код состоит из пяти цифр.

Уровень II

Уровень кодирования HCPCS II был установлен в 1980-х годах как способ присвоения кодов услугам, расходным материалам и процедурам, не включенным в систему кодирования CPT, но все еще покрываемым страховыми компаниями и оплачиваемыми ими. Кодирование HCPCS уровня II состоит из одной буквы, за которой следуют четыре цифры вместо стандартного пятизначного кода CPT.

Уровень III

Коды уровня III HCPCS считались местными кодами, которые устанавливали код для предметов или услуг, не включенных ни в один из двух предыдущих уровней. Эти коды были прекращены 31 декабря 2003 года и более не считаются действительными кодировками для местной или национальной работы. Поскольку индустрия здравоохранения продолжает развиваться, потребность в совершенствовании и расширении кодирования HCPCS сохраняется; каждый раз, когда разрабатывается новая процедура или услуга, также должен быть установлен код, который ее идентифицирует.

Квалификация работы

Экспертные знания в области кодирования HCPCS - это навык трудоустройства, который остается востребованным и имеет многообещающие перспективы на ближайшие годы. Для тех, кто работает в области медицинского администрирования, включая тех, кто работает в кабинетах врачей, в больницах, а также в частном и государственном медицинском страховании, знание кодирования в здравоохранении является важным, поскольку оно используется ежедневно. Кодирование по существу регулируется информационным центром, что означает, что вся информация проходит через один и тот же источник перед распространением; в этом случае в центр обмена информацией входят Американская ассоциация больниц (AHA) и Центр услуг Medicare и Medicaid (CMS). Вместе они служат централизованным местом, которое поддерживает и распределяет систему, а также источником ответов на вопросы, касающиеся системы кодирования.