Что такое гемидиафрагмальный паралич?

Диафрагма представляет собой куполообразный мышечный слой, необходимый для нормального дыхания, который находится под легкими и удерживает живот отдельно от груди. При гемидиафрагмальном параличе одна сторона диафрагмы иммобилизована. Результаты могут варьироваться от отсутствия каких-либо симптомов, у кого-то другого, здорового или здорового, до серьезных респираторных проблем у человека с уже существующим заболеванием легких. Соответственно, лечение варьируется от совсем ничего до хирургического вмешательства, известного как диафрагмальная пластика. Возможные причины паралича включают рак, инфекцию и травму, но часто происхождение неизвестно.

Одной из наиболее часто встречающихся причин гемидиафрагмального паралича является опухоль, давящая на нерв, который снабжает диафрагму, известную как диафрагмальный нерв. Этот нерв также может быть поврежден при несчастных случаях или хирургических вмешательствах на груди и шее. Увеличенная щитовидная железа или отек в большой артерии, известной как аорта, также могут повлиять на диафрагмальный нерв, что может привести к гемидиафрагмальному параличу. Во многих случаях причина паралича не обнаружена.

Для паралича более характерно поражение одной стороны диафрагмы, чем для обеих сторон, состояние, которое известно как двусторонний диафрагмальный паралич. Часто гемидиафрагмальный паралич не вызывает каких-либо симптомов, и пациент может не знать о состоянии, которое может быть обнаружено при обычной рентгенографии. Там, где нет никаких симптомов и нет заболевания легких, гемидиафрагмальный паралич обычно имеет положительный прогноз, и лечение не требуется. У некоторых людей это состояние вызывает сильное одышку при физической нагрузке, а у тех, у кого есть проблемы с дыханием, эта одышка может даже возникать в состоянии покоя. Хирургическое лечение может быть полезным для некоторых людей, у которых одышка становится крайней.

Лечение гемидиафрагмального паралича хирургическим путем включает процедуру, известную как диафрагмальная пликация. При операции диафрагмальной пластики парализованная мышца складывается и сшивается, чтобы сделать ее менее подвижной, не давая ей двигаться вверх при вдохе. Нормально функционирующая диафрагма двигается вниз при вдохе, увеличивая объем легких. Результатом операции является то, что больше воздуха попадает в легкие на пораженной стороне при вдохе, и симптомы гемидиафрагмального паралича, такие как одышка, уменьшаются.

Осложнения гемидиафрагмального паралича могут возникнуть у людей с респираторным заболеванием, поскольку вентиляция легких становится еще хуже. Инфекции, такие как пневмония, могут развиваться с большей вероятностью. В зависимости от причины паралича могут проводиться медицинские и хирургические вмешательства, а в случае серьезных проблем с дыханием может потребоваться искусственная вентиляция легких.