Что такое гепатоцеллюлярная аденома?

Гепатоцеллюлярная аденома, также называемая печеночной аденомой, аденомой клеток печени или гепаденомой, представляет собой доброкачественную или неопухолевую опухоль в печени, связанную с использованием гормональной контрацепции с высоким содержанием эстрогена. Гепатоцеллюлярная аденома встречается крайне редко, поражая менее двух на каждый миллион человек в год, и 90% случаев приходится на женщин в возрасте от 20 до 40 лет, которые принимают оральные контрацептивы. Если допустить рост гепатоцеллюлярной аденомы, она может разорваться, вызывая массивное кровотечение в печени. По этой причине и поскольку они могут иметь злокачественные или раковые участки, все гепатоцеллюлярные аденомы должны быть удалены хирургическим путем.

Женщины старше 30 лет, которые принимали оральные контрацептивы более пяти лет, имеют самый высокий риск развития гепатоцеллюлярной аденомы. Люди с заболеваниями накопления гликогена, как мужчины, так и женщины, также подвержены риску, и у мужчин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у женщин в этой группе. Пациенты могут иметь только одну опухоль или много.

Гепатоцеллюлярная аденома может вызывать боль в животе, а также более серьезные осложнения, описанные выше. Также может быть ощутимая масса в области живота, а в случае кровоизлияния - признаки шока, в том числе уменьшение и нерегулярное сердцебиение. У беременной женщины это состояние может привести к смерти плода или матери.

Гепатоцеллюлярная аденома обычно диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Хирургическое удаление поражения является лучшим способом подтверждения диагноза и может предотвратить серьезные осложнения. Женщина с диагнозом гепатоцеллюлярная аденома должна немедленно прекратить прием противозачаточных средств, хотя она также должна избегать беременности, пока печень не будет очищена от опухолей. Прекращение приема противозачаточных препаратов может привести к регрессии опухоли самостоятельно, но опасность злокачественности все еще остается.

Хирургическое удаление аденомы печени может быть сделано лапароскопически, через небольшой разрез, если опухоль мала и на поверхности печени. Большинство случаев гепатоцеллюлярной аденомы можно устранить, удалив только часть печени. Пересадка печени может быть необходима пациентам с множественными опухолями или с болезнью накопления гликогена.