Что такое знак Гофмана?

Знак Гофмана, знак Гофмана-Тинеля и знак Тинеля - это методы, которые врачи используют для определения повреждения нерва. Применяя легкую перкуссию или щелкая определенные нервы в пальцах или запястье, физические реакции или ощущения, испытываемые пациентами, могут указывать на раздражение местной или нервной системы. Люди могут или не могут жаловаться или проявлять другие симптомы, связанные с конкретным заболеванием. Присутствие признака Гофмана не дает точного диагноза и, как правило, требует рефлекторного тестирования в других областях тела вместе с анализом крови и исследованиями.

Доктор Пол Хоффманн, немецкий физиолог, получает кредит на разработку знака Гофмана. Клиницисты, как правило, проводят оценку, стряхивая нижнюю часть ногтя указательным, средним или безымянным пальцем. Подергивание или сгибание в ответ на другие пальцы на руке, как правило, представляют собой положительный признак Гофмана. Неврологические исследования показывают, что положительный знак обычно указывает на верхние двигательные нарушения, вызванные сдавлением или раздражением позвоночника. При этих обстоятельствах нервные клетки остаются в состоянии постоянного возбуждения, известного как тетания.

Пациенты с положительным признаком могут страдать от ряда состояний, включая рассеянный склероз и стеноз позвоночника. Тревожные расстройства или гипертиреоз также могут вызывать рефлекторную реакцию. У пациентов с рассеянным склерозом, как правило, развиваются поражения или рубцы вдоль спинного мозга после демиелинизации нерва, которая сжимает или раздражает чувствительную нервную ткань. Пациенты с диагнозом «стеноз позвоночника» также обычно жалуются на покалывание или слабость конечностей и боли в спине. Сужение полости позвонка или смещение позвоночника также оказывает давление на спинномозговые нервы, вызывая различные симптомы вдали от места поражения.

Определение конкретных причин для положительного признака Гофмана и связанных с ним симптомов обычно требует дополнительного тестирования. Врачи могут выполнить рефлексный тест Бабинского, в котором поглаживают нижнюю часть стопы. Расширение и выпячивание пальцев обычно указывает на поражение мозга. Лабораторные анализы крови могут указывать на аутоиммунные нарушения, воспалительные состояния или инфекции, в дополнение к другим возможным медицинским состояниям. Визуальные исследования, как правило, указывают на конкретные участки головного или спинного мозга, которые подвержены заболеванию.

Знак Тинеля, разработанный французским неврологом Жюлем Тинелем, связан с синдромом запястного канала. Пациенты кладут руку ладонью вверх на плоскую поверхность. Врачи постукивают запястьем по складчатой ​​области, в которой находится локтевой нерв. Люди с синдромом запястного канала обычно испытывают покалывание или паралич пальцев рук из-за сдавленной нервной ткани. Дальнейшая физическая оценка обычно включает в себя другие реакции на ощущения, вызванные давлением на запястье или наличием у пациента гиперэкстензии пораженной руки.