Что такое знак Гувера?

В медицине существуют два знака Гувера, оба названы в честь врача из Огайо Чарльза Франклина Гувера. Знак одного Гувера относится к легочному тесту, а второй - к истинному неполному параличу в одной ноге. Тест на признак состоит из двух частей и выполняется, когда пациент лежит на спине на диагностическом столе, а врач, стоя у ног пациента, кладет руки под пятки пациента. Во время обследования пациента просят поднять и опустить частично парализованную ногу и здоровую ногу, в то время как оценивается нисходящее давление неподвижной ноги.

Часто неврологу предлагается оценить односторонний паралич или паралич на одной стороне тела. Один из выводов, которые невролог должен сделать во время физического обследования, заключается в том, является ли односторонний паралич реальным, частичным параличом, вызванным заболеванием и повреждением тканей, или же паралич истерический или эмоционально обусловленный. Знак Гувера - это инструмент, который можно использовать для выявления истинного и истерического одностороннего пареза в нижних конечностях.

При подготовке к тесту на признак Гувера пациента просят лечь на диагностический столик на спине с выпрямленными ногами. Пятки ног должны опираться на стол ногами под прямым углом к ​​столу. Перед проверкой этого признака врач обычно проводит тест на прочность, чтобы оценить силу бедер пациента. Это делается путем запроса пациента поднимать и опускать каждую ногу, в то время как экзаменатор использует ее руку, чтобы оказать небольшое противодействующее сопротивление ноге.

Есть две части теста на признак Гувера. Для обеих частей теста экзаменатор стоит у конца стола лицом к ногам пациента и кладет одну руку под каждую пятку. В первой части теста пациенту предлагается поднять здоровую ногу, в то время как врач оценивает давление частично парализованной ноги вниз на ладонь ее ладони. Если нисходящее давление в руке врача эквивалентно силе, проявленной во время теста на прочность, то паралич считается истерическим. Когда нисходящая сила в руке врача слабее, чем силовой тест, тогда частичный паралич считается реальным или результатом нервно-мышечной проблемы.

Во второй части теста на признак Гувера частично парализованная нога поднимается, и оценивается нисходящее давление здоровой ноги в руку врача. Если нисходящее давление на здоровую ногу незначительное и врач одновременно может легко поднять здоровую ногу, то частичный паралич считается истерическим. Когда нисходящая сила здоровой ноги сильна, тогда частичный паралич считается реальным.