Что такое детский сколиоз?

Сколиоз - это деформация позвоночника, которая приводит к неправильному изгибу и искривлению позвоночника. Наиболее выраженный тип аномальной кривой обычно представляет собой боковую кривую, в которой позвоночник имеет слегка S-образную форму, но искривление редко бывает двухмерным, а позвоночник также часто слегка изгибается спереди назад. Существует несколько типов сколиоза, включая подростковый, ювенильный и детский сколиоз, врожденный сколиоз и нервно-мышечный сколиоз. Детский сколиоз определяется как тот, который встречается у детей в возрасте до 3 лет.

При всех типах сколиоза, включая детский сколиоз, примерно в 80 процентах случаев нет видимой причины. Это случаи идиопатического сколиоза. Для случаев с определенной причиной наиболее вероятными причинами являются генетические состояния, врожденные аномалии позвоночника и нервно-мышечные расстройства. Каждая из этих трех причин может привести к искривлению позвоночника, которое проявляется при рождении; иногда искривление может не проявляться в течение нескольких месяцев или лет или даже до тех пор, пока ребенок не вступит в подростковый возраст.

Детский сколиоз является редким типом сколиоза с переменной частотой во всем мире. Например, в Соединенных Штатах частота этого типа составляет около одного процента от всех идиопатических случаев. В Европе этот тип составляет четыре процента случаев идиопатических заболеваний. Шесть из каждых 10 случаев затрагивают мужчин. В большинстве случаев этот сколиоз с ранним началом проходит сам по себе без лечения. Однако примерно в 10 процентах случаев существует вероятность прогрессирования в очень серьезное искривление позвоночника, которое может привести к серьезным нарушениям.

Существует три варианта лечения инфантильного сколиоза: мониторинг без лечения, хирургическое вмешательство и использование ортопедического устройства для коррекции аномальной кривизны с течением времени. Когда степень кривизны составляет менее 20 градусов, типичным вариантом управления является мониторинг состояния без его лечения. Поэтому ребенка с такой степенью искривления позвоночника каждые четыре-шесть месяцев контролируют на предмет признаков более выраженной кривизны.

Для более выраженной или прогрессирующей кривизны обычно используется задняя скобка для корректировки кривой. Это ортопедическое устройство, обычно изготовленное на заказ, изготовленное из прочных пластиковых пластин и металла, должно носитьс почти 24 часа в сутки. Как правило, ребенку рекомендуется снимать скобу только во время тренировки, плавания или купания. В зависимости от возраста диагноза скобу можно носить в течение нескольких лет, потому что ребенок должен носить скобу до тех пор, пока его или ее скелет не станет достаточно зрелым, чтобы предотвратить прогрессирующую кривизну. Тем не менее, в тяжелых случаях кривизна может прогрессировать, несмотря на использование задней скобки.

Дети младше 10 лет с инфантильным сколиозом, как правило, считаются слишком молодыми, чтобы перенести операцию по поводу сколиоза из-за быстрого роста костей у детей этого возраста. Когда ребенку исполнится 10 лет, можно попытаться сделать операцию в зависимости от степени искривления позвоночника. Хирургическое лечение включает в себя фиксацию металлических стержней на неправильно искривленных участках позвоночника, чтобы предотвратить дальнейшее искривление по мере роста костей. Как правило, эту операцию необходимо повторять каждые шесть месяцев, пока ребенок не достигнет 15-летнего возраста, чтобы приспособиться к росту кости.