Что участвует в постановке диагноза внематочной беременности?

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область за пределами матки. Это состояние встречается примерно в одной из каждых 50 беременностей и обычно выявляется между пятой и восьмой неделями беременности. Диагностика внематочной беременности сначала требует представления симптомов, сопровождаемых положительным тестом на беременность мочи. Физическое обследование, анализы крови, ультразвуковое исследование, а иногда и исследовательская операция могут потребоваться для подтверждения диагноза.

Ранние симптомы внематочной беременности идентичны симптомам нормальной беременности. Часто пропущенный период является первым показанием, но другие симптомы, такие как чувствительная грудь, тошнота и учащенное мочеиспускание, также распространены. Однако по мере развития беременности женщина с внематочной беременностью часто начинает испытывать легкие или умеренные боли в области таза и появление пятен. Во многих случаях эти симптомы могут быть ошибочно приняты за начало менструального периода.

В отличие от нормальной менструации, тазовая болезненность внематочной беременности продолжает становиться более тяжелой, как и влагалищное кровотечение. В редких случаях развитие эмбриона внутри маточной трубы может привести к разрыву трубки. Это сопровождается сильной болью и очень сильным кровотечением. В результате внутреннее кровотечение может привести к головокружению, учащенному сердцебиению и слабости. Хотя диагностика внематочной беременности регулярно происходит до разрыва фаллопиевой трубы, смерть возможна, если это состояние не лечить.

Поскольку внематочная беременность вырабатывает те же гормоны, что и обычная беременность, первым шагом в диагностике внематочной беременности, как правило, является тест на беременность с мочой. Если боль или кровотечение сопровождают положительный тест на беременность, обычно назначаются дополнительные анализы крови и УЗИ матки пациента. Часто также необходим физический осмотр для проверки роста матки и закрытия шейки матки.

Подтвержденный диагноз внематочной беременности требует визуального подтверждения с помощью ультразвука или, реже, исследовательской лапароскопической хирургии. Предварительное подтверждение этого состояния, однако, может быть сделано, если анализы крови показывают значительное повышение уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и нет никаких признаков беременности матки. Поскольку эти состояния также могут указывать на очень раннюю беременность, врач может продолжить мониторинг уровня ХГЧ для подтверждения диагноза у пациентов, которым нет непосредственной опасности.

К сожалению, эмбрионы, которые были имплантированы вне матки, не могут быть спасены; прерывание неизбежно следует за диагнозом внематочной беременности. Если условие обнаружено достаточно рано, пациенту вводят лекарство, чтобы вызвать выкидыш. В случаях, когда возможен разрыв маточной трубы, обычно требуется немедленная операция.