Что такое ишемический колит?

Острое воспаление толстой кишки в результате нарушения кровотока через нижнюю пищеварительную систему известно как ишемический колит. Хотя это состояние может быть вызвано различными факторами, оно обычно поражает людей пожилого возраста, у которых диагностировано заболевание периферических артерий (PAD). Ограниченный кровоток, связанный с ишемическим колитом, может привести к потенциально опасным для жизни состояниям, которые требуют немедленной медицинской помощи, включая гангрену и сепсис. Лечение этого состояния зависит от тяжести симптомов, обычно включает прием антибиотиков и может потребовать госпитализации в тяжелых случаях.

Часто артериальное сужение инициируется присутствием тромбов, которые образуются из-за выровненных бляшками стенок артерий. Недостаточный кровоток, возникающий в результате артериального сужения, в конечном итоге лишает ткани толстой кишки кислорода и ухудшает ее способность нормально функционировать. Снижение или отсутствие насыщенной кислородом крови вызывает начало острого воспаления толстой кишки и разрушения кишечника.

Есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию ишемического колита. Люди с диагнозом грыжа или с раком толстой кишки в анамнезе могут иметь повышенный риск развития этой формы воспаления толстой кишки. Определенные системные состояния, такие как васкулит и ревматоидный артрит, также могут увеличить шансы индивидуума на симптомы. В некоторых случаях наличие паразитов или бактериальная инфекция могут вызвать внезапное воспаление толстой кишки. Кроме того, регулярное использование некоторых лекарств, таких как синтетические гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может подвергать человека риску развития острого воспаления толстой кишки.

Часто те, кому поставлен диагноз ишемический колит, находятся в пожилом возрасте и у них диагностировано хроническое заболевание, которое способствует артериальной дисфункции и нарушает надлежащий кровоток, например, заболевание периферических артерий. Люди с историей сердечно-сосудистых заболеваний, включая аритмии или повреждение коронарных артерий, могут иметь повышенный риск развития этой формы колита. Другие хронические состояния, в том числе хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и высокое кровяное давление, также могут способствовать развитию симптомов. Признаки, указывающие на начало острого воспаления толстой кишки, обычно имеют характер их проявления.

Люди часто испытывают дискомфорт в животе, который может сопровождаться внезапными позывами на дефекацию. Как правило, у людей с симптомами также могут возникать тошнота, диарея и рвота. У людей с этой формой колита нет ничего необычного, чтобы развить кровавый стул глубокого или ярко-красного цвета. Дискомфорт в животе, который проявляется в первую очередь на правой стороне, может указывать на закупорку, нарушающую функциональность тонкой кишки, которая может привести к некрозу или гибели ткани. Считается, что ситуация угрожает жизни, кишечные блокировки должны быть удалены хирургическим путем, чтобы предотвратить гангрену или другие серьезные осложнения.

Чтобы подтвердить диагноз, человек может быть направлен на дополнительное тестирование после первоначального физического осмотра. Колоноскопия может быть выполнена для оценки состояния толстой кишки. Процедура заключается в ректальном введении небольшой гибкой трубки, снабженной крошечной камерой, которая передает изображения обратно на видеомонитор. Для дальнейшей оценки артериальной функции и состояния толстой кишки могут проводиться визуальные тесты брюшной полости, включая компьютерную томографию (КТ), рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Кроме того, может быть проведен анализ крови для оценки количества белых кровяных телец индивидуума, которое увеличивается при наличии воспаления, и образец стула может быть получен для дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение ишемического колита полностью зависит от тяжести симптомов и общего состояния здоровья человека. Легкие случаи обычно не требуют госпитализации и проходят в течение нескольких дней с соответствующим лечением. Антибиотик обычно вводится в качестве меры предосторожности для предотвращения инфекции, а дополнительные лекарства используются для регулирования кровяного давления и восстановления правильного кровообращения. Умеренные или тяжелые случаи часто требуют более обширного лечения.

Обезвоженные люди, которые испытывают серьезные симптомы, могут быть госпитализированы для стабилизации их состояния. Дополнительные питательные вещества обычно вводят внутривенно, и рацион человека может быть ограничен до тех пор, пока не будет восстановлена ​​правильная функция толстой кишки. Некоторым людям может также потребоваться обезболивающее лекарство, чтобы облегчить дискомфорт. Те, кому был поставлен диагноз непроходимости кишечника, могут подвергнуться немедленной операции по устранению закупорки и восстановлению нормальной функции кишечника.

Прогноз, связанный с ишемическим колитом, зависит от представления состояния, а также от своевременного и надлежащего лечения. Если симптомы не лечить, риск развития инфекции резко возрастает и может подвергнуть риску жизнь человека. Осложнения, связанные с ишемическим колитом, включают гангрену, сепсис и перфорацию кишечника. Чтобы снизить риск рецидивирующего ишемического колита, люди обычно получают здоровую сбалансированную диету и много тренируются. Также может быть рекомендовано, чтобы люди воздерживались от рискованного поведения, такого как курение, и принимали активные меры по снижению уровня холестерина.