Что такое синдром Лемьера?

Синдром Лемьера является возможным осложнением тяжелой, нелеченной инфекции горла или миндалин. Это чаще всего наблюдается у здоровых подростков и молодых людей. Проблемы возникают, когда бактерии начинают развиваться в области абсцессов в горле, что приводит к глубоким инфекциям, которые могут достигать крупного кровеносного сосуда, называемого яремной веной. Если вена скомпрометирована, это может привести к опасному свертыванию крови и гибели тканей дыхательных путей. Большинство случаев синдрома Лемьера можно вылечить с помощью антибиотиков, если это состояние обнаружено и лечится сразу же.

Несколько различных типов бактерий могут привести к синдрому Лемьера, но наиболее распространенным виновником является Fusobacterium necrophorum ( F. necrophorum ). Бактерии прикрепляются к стенкам глотки и в конечном итоге создают абсцесс. F. necrophorum , достигающие яремной вены, вызывают реакцию свертывания крови, которая серьезно ограничивает кровоток из головы обратно в сердце. Когда сгусток естественным образом начинает распадаться, инфицированная кровь попадает в легкие и по всему телу.

Первые симптомы синдрома Лемьера обычно включают в себя ухудшение ангины, умеренную лихорадку и болезненность в передней и боковой части шеи. Гриппоподобные симптомы боли в суставах и усталости могут начаться, когда инфекция начинает распространяться. Сгущение может привести к крайней слабости, бреду и обмороку. Неглубокое дыхание и замедление сердечного ритма являются признаками того, что инфекция достигла легких.

Врач может диагностировать синдром Лемьера, просматривая симптомы, делая диагностические снимки шеи и анализируя результаты анализов крови в лаборатории. Компьютерная томография и УЗИ шеи показывают обширное воспаление глотки и свертывание крови в яремной вене. Если инфекция распространилась на легкие или лимфатические узлы, для определения степени повреждения можно использовать визуализирующие тесты. Культуры крови, которые являются положительными для F. necrophorum, помогают подтвердить диагноз. Пациенты, как правило, госпитализируются, поэтому врачи могут отслеживать изменения их симптомов и определять оптимальный курс лечения.

Лечение синдрома Лемьера зависит от тяжести инфекции. Многие случаи можно лечить с помощью длительного курса внутривенного введения антибиотиков. Разжижители крови также могут быть использованы для разрушения существующих сгустков и снижения риска будущих обструкций. Если яремная вена сильно повреждена, возможно, ее необходимо удалить или обойти, используя пересаженный большой кровеносный сосуд. Другие операции или клинические процедуры могут рассматриваться в случае распространения инфекции. Большинство пациентов, которые получают лечение на ранних стадиях синдрома Лемьера, могут полностью выздороветь примерно через два месяца.