Что такое лобулярная карцинома in situ?

Лобулярная карцинома in situ относится к скоплению аномальных клеток в ткани молочной железы, которые потенциально могут стать злокачественными в течение примерно пяти лет. Такое состояние трудно обнаружить, и оно обычно остается незамеченным, если не проведена биопсия ткани молочной железы для выявления другой проблемы. Хотя сам по себе лобулярный рак in situ не вызывает физических симптомов, большинство врачей рекомендуют пациентам принимать лекарства или подвергаться хирургическому вмешательству, чтобы снизить риск развития рака в будущем.

Женская грудь содержит несколько сотен долек, желез, которые производят молоко. Лобулярная карцинома in situ возникает, когда клетки вдоль внутренней слизистой оболочки дольки начинают расти необычно большими и размножаются с большой скоростью. Врачи не знают, что вызывает аномальное развитие клеток, но есть подозрение, что генетика играет важную роль. Состояние может присутствовать только в одной груди или повлиять на долек в обеих молочных железах. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет, и только у около 25 процентов пациентов с диагнозом лобулярной карциномы in situ развивается злокачественный рак молочной железы.

Женщины с лобулярной карциномой in situ вряд ли будут испытывать симптомы. Обычно нет заметных изменений во внешнем виде или ощущении груди. В результате, большинство случаев лобулярной карциномы in situ никогда не диагностируются, или они распознаются только после того, как клетки превращаются в раковые и начинают вызывать проблемы со здоровьем. Некоторые случаи обнаруживаются случайно после тестов для изучения подозрительных комков или кист в груди.

Как только лобулярная карцинома на месте идентифицирована, врач может подробно описать состояние и объяснить различные варианты лечения. Обычно невозможно предсказать, превратятся ли аномальные клетки в раковые или нет, но могут быть предприняты шаги для снижения риска. Многие врачи и пациенты предпочитают избегать лечения исходного состояния и вместо этого назначают регулярные обследования молочной железы, чтобы увидеть, начнутся ли изменения.

Если требуется раннее лечение, распространенным вариантом является прием синтетической гормональной добавки, которая подавляет активность эстрогена в груди. Такие лекарства, как тамоксифен и ралоксифен, блокируют сигналы эстрогена, которые обычно запускают репликацию клеток, тем самым замедляя или останавливая рост аномальных клеток. Наконец, операция по удалению первой или обеих грудей может быть рассмотрена, если считается, что у пациента чрезвычайно высокий риск развития рака молочной железы. Большинство случаев лобулярной карциномы in situ полностью разрешены с помощью гормональной и хирургической терапии.