Что такое болезнь минимальных изменений?

Заболевание с минимальными изменениями - это состояние почек, которое обычно приводит к нефротическому синдрому, особенно у детей. Он получил свое название от того факта, что беспорядок может быть обнаружен только под электронным микроскопом, поскольку его появление является слишком незначительным изменением в структуре клетки, чтобы быть видимым под обычным микроскопом. Нефротический синдром - название группы из нескольких симптомов, таких как высокий уровень холестерина, низкий уровень белка в крови, высокий уровень триглицеридов и избыток белка в моче.

Болезнь начинается с нефронов, которые являются элементами в почках, которые вырабатывают мочу и фильтруют кровь. Это развивается, когда крошечные кровеносные сосуды в нефроне, названные клубочками, повреждены. Существует несколько предполагаемых причин минимального изменения заболевания, включая вирусную инфекцию, аллергическую реакцию или плохую реакцию на недавнюю иммунизацию.

Хотя болезнь с минимальными изменениями не имеет физически очевидных симптомов, могут быть некоторые видимые признаки нефротического синдрома. У пациента может быть моча, которая выглядит пенистой, небольшой аппетит и увеличение веса в результате задержки жидкости. Также может быть отек живота, ног, лодыжек и глаз.

Помимо отека может быть трудно распознать нефротические симптомы, вызванные минимальным изменением заболевания при физическом осмотре Анализ мочи и крови часто помогает выявить некоторые признаки прежнего состояния, такие как большое количество белка в моче пациента, высокий уровень холестерина или низкий уровень альбумина в крови. Некоторые врачи могут также выполнить биопсию почки, чтобы получить ткань для исследования с помощью электронного микроскопа; это, как правило, лучший способ диагностировать болезнь минимальных изменений.

Наиболее распространенный способ лечения болезни с минимальными изменениями - это прием кортикостероидных препаратов. В зависимости от того, как пациент реагирует на лечение, лекарства могут приниматься в течение короткого периода, равного месяцу, или вводиться на неопределенный срок, чтобы предотвратить возвращение состояния. Кортикостероиды наиболее эффективны у детей, хотя взрослые также принимают лекарства. Если заболевание продолжится, многие врачи начнут давать пациенту цитотоксическую терапию, при которой могут назначаться такие препараты, как циклофосфамид, хлорамбуцил и циклоспорин.

Многие врачи также будут лечить отеки, связанные с болезнью. Это может включать введение таблеток с водой, также известных как диуретики, и лекарств, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Пациенты также могут пройти программу контроля артериального давления и снижения потребления соли.