Что такое герпес новорожденных?

Герпес новорожденных - это редкое заболевание, при котором вирус простого герпеса передается от беременной женщины ее ребенку, как правило, во время рождения. Хотя неонатальный герпес встречается редко, поражая только одного новорожденного ребенка на каждые 3000–20 000 живорождений, это серьезное и часто смертельное заболевание. Новорожденный обычно заражается герпесом, вступая в контакт с инфицированными выделениями в родовом канале, хотя пять процентов младенцев с герпесом инфицированы в утробе матери, и десять процентов заражаются сразу после рождения. Герпес новорожденных чаще встречается, когда мать приобретает герпес во время беременности.

Существует три различных проявления герпеса новорожденных: герпес кожи, глаз и рта (SEM), герпетический диссеминированный (DIS) и герпес центральной нервной системы (ЦНС). SEM герпес имеет лучший прогноз из трех, хотя, если его не лечить, он может прогрессировать до одной из других, более опасных форм герпеса новорожденных. SEM герпес характеризуется внешними поражениями, особенно на лице, а также в областях, связанных с травмой или операцией. Распространенный герпес, с другой стороны, поражает внутренние органы, особенно печень. Герпес DIS имеет самый высокий уровень смертности среди всех форм герпеса новорожденных.

Герпес ЦНС связан с самой высокой заболеваемостью среди трех типов герпеса новорожденных. При герпесе ЦНС спинной мозг и мозг инфицированы вирусом герпеса. Эта форма неонатального герпеса может сопровождаться судорогами или мышечным тремором, летаргией, раздражительностью и трудностями при кормлении.

За последние несколько десятилетий уровень смертности от простого герпеса у младенцев был значительно снижен благодаря применению противовирусных препаратов, включая ацикловир и видарабин. Однако, чтобы такие лекарства были эффективными, очень важно, чтобы инфекция была диагностирована на ранней стадии. К сожалению, от 20 до 40 процентов инфицированных детей не могут получить лечение на ранней стадии, потому что у них нет видимых симптомов. Если известно, что мать приобрела герпес во время беременности, родоразрешение путем кесарева сечения может снизить вероятность заражения ребенка вирусом простого герпеса. Очень маловероятно, что женщина с рецидивирующим герпесом, приобретенным до ее беременности, передаст инфекцию своему ребенку, поэтому кесарево сечение не показано в таких случаях.