Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром - это форма хронического заболевания почек, для которого характерны задержка жидкости и отек (отек), высокий уровень холестерина в сыворотке, высокий уровень альбумина в сыворотке (гипоальбуминемия) и избыточное количество белка в моче (протеинурия). Последнее является наиболее значимым показателем наличия нефротического синдрома. Этот симптом также является одним из наиболее значительных неблагоприятных воздействий на здоровье, поскольку у пациентов может быть истощен белок со скоростью, в 25 раз превышающей норму за один 24-часовой период. Кроме того, это расстройство часто является причиной почечного заболевания и почечной недостаточности.

Существует несколько основных причин, которые могут привести к развитию нефротического синдрома, такого как очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС), генетическое заболевание, которое поражает почечные клубочки и нарушает способность почек фильтровать примеси. Заболевание с минимальными изменениями, которое иногда вызывается определенными лекарственными средствами или пищевой аллергией, является основной причиной нефротического синдрома у маленьких детей. К сожалению, особая трудность в определении последнего заключается в том, что почечная ткань часто выглядит нормальной. Другие вторичные причины этого заболевания включают диабет, рак и ВИЧ-инфекцию. Уровень заболеваемости выше у мужчин, чем у женщин.

Существует также ряд вторичных осложнений, связанных с нефротическим синдромом. С одной стороны, накопление метаболических отходов и белка в кровотоке может привести к уремии, состоянию, которое способствует токсичности, образованию тромбов и повышению кровяного давления. По неизвестным причинам пациенты с нефротическим синдромом также более подвержены инфекциям. Кроме того, болезнь может в конечном итоге привести к полной почечной недостаточности, что потребует диализа или трансплантации органов.

С точки зрения диагностики повышенный уровень белка в моче может быть подтвержден анализом мочи. Актуальность этого теста часто обусловлена ​​появлением пены или пены в моче. Анализы крови могут быть выполнены, чтобы проверить уровни альбумина, водорастворимого белка, который вызывает гипоальбуминемию при избыточном кровообращении. Кроме того, может потребоваться биопсия или окраска образцов ткани из почек, чтобы проверить наличие рубцов на клубочках, которые могли быть вызваны ФСГС.

Обычное лечение нефротического синдрома состоит из медикаментов для управления его осложнениями, в дополнение к регулярному мониторингу белков и жидкостей. Отек, как правило, решается с помощью мочегонных препаратов. Протеинурия может быть проверена с использованием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатора рецепторов ангиотензина II (АРБ), которые также помогают снизить артериальное давление. Высокий уровень холестерина можно лечить различными препаратами статинов. Пероральные кортикостероиды, такие как преднизолон, также можно вводить для контроля воспаления тканей.