Что такое нейроцистицеркоз?

Нейроцистицеркоз - это заболевание, при котором личинки ленточного червя рода Taenia проникают в ткани головного мозга и центральной нервной системы с образованием кист. Эти кисты, когда они присутствуют в нейральной ткани, известны как цистицерки . Они могут образовываться во многих мягких тканях организма, включая кожу, мышцы и сердце, но нейроцистицеркоз является наиболее опасной формой инфекции.

Инцистированные личинки могут существовать в состоянии покоя в мозге годами, не вызывая атаки со стороны иммунной системы. Только когда существует большое количество кист, или когда киста умирает и высвобождает свое содержимое, организм создает иммунный ответ против проникающего патогена. Нейроцистицеркоз был в основном заболеванием развивающегося мира, но он все чаще наблюдается в Соединенных Штатах. Это обычно обнаруживается магнитно-резонансной томографией (МРТ) во время посещений больницы для головной боли или припадка.

Люди вступают в контакт с яйцами ленточного червя, проглатывая пищу, загрязненную человеческим калом, который содержит яйца. Поскольку взрослая форма Taenia Solium, свиной ленточный червь, может существовать только у людей, только человеческий фекальный материал будет содержать яйца. Taenia sanginata, говяжий ленточный червь, редко вызывает нейроцистицеркоз. Защитная оболочка яиц растворяется желудочной кислотой, и инвазивные личинки попадают в кровоток. Оттуда они могут путешествовать по ряду тканей.

Цистикеркоз также может образовываться у свиней, когда они принимают пищу, зараженную яйцами ленточного червя. Они будут выводить и формировать кисты в теле свиньи. Если при обработке или приготовлении продуктов из свинины для потребления человеком не предпринимаются надлежащие меры, личинки могут проникнуть в тонкую кишку в процессе нормального пищеварения, зацепиться за стенку кишечника и превратиться во взрослого ленточного червя. У людей, которые несут взрослого ленточного червя, аутоинфекция возможна через забрюшинное пространство, когда содержимое пищеварительного тракта движется в противоположном направлении. Это обычно происходит во время рвоты, когда взрослые сегменты ленточного червя, содержащие яйца, выталкиваются обратно в желудок, и яйца выводятся через обычный путь заражения.

Нейроцистицеркоз можно лечить различными способами, в зависимости от количества, состояния и расположения кист, присутствующих в нервной системе. Единственная киста в глазу может потребовать хирургического лечения, чтобы предотвратить слепоту, вызванную давлением кисты на зрительный нерв; киста в позвоночнике может привести к параличу; Цистицерки в головном мозге могут привести к эпилептическим припадкам в зависимости от их расположения. Жизнеспособная киста личинок вызовет только очень слабый иммунный ответ, но ухудшающаяся киста выпустит свое содержимое в среду хозяина, что вызовет атаку иммунной системы.

Будь или не пациент должен рассматриваться спорное. Некоторые исследователи считают, что использование антипаразитарных препаратов, которые убивают личинок, только усугубит симптомы пациента, так как именно мертвая киста вызывает иммунный ответ. Когда назначают лечение, оно обычно включает комбинацию противопаразитарных и противовоспалительных препаратов. Во многих случаях пациенты с небольшим количеством кист не будут лечиться медикаментами. Хирургическое удаление кист сопровождается противовоспалительными препаратами. Пациентов, судороги которых вызваны мертвой кистой, обычно не лечат, но симптомы должны уменьшаться, так как личинки постепенно удаляются организмом со временем.

Нейроцистицеркоз присутствует у 70% - 90% пациентов с остро-симптоматическими припадками. Эпилептические припадки обычно начинаются, когда киста еще жизнеспособна или только начинает дегенерировать. Тем не менее, хронические судороги в основном вызваны мертвыми кистами. Первый эпилептический эпизод обычно происходит, когда киста начинает дегенерировать, выпуская ее содержимое в мозг. Расположение кисты в головном мозге и иммунный ответ пациента являются факторами, которые вызывают первый приступ. Нейроцистицеркоз можно предотвратить, если соблюдать надлежащую гигиену и готовить пищу или тщательно замораживать мясо. Остерегайтесь любой пищи в местах, где человеческие отходы могут использоваться в качестве удобрения.