Что такое глазной гистоплазмоз?

Глазной гистоплазмоз является возможным осложнением типа грибковой инфекции легких. Воздушные споры гриба Histoplasma capsulatum могут прикрепляться к внутренней оболочке легких и могут вызывать или не вызывать немедленные симптомы. Если грибковые споры попадают в кровоток, они могут попасть в глаза и внедриться в слой сосудистой оболочки над сетчаткой. Люди с глазным гистоплазмозом могут испытывать потерю центрального зрения от легкой до тяжелой степени из-за воспаления кровеносных сосудов и рубцевания в глазах. Лечение в форме лазерной хирургии обычно может предотвратить дальнейшее повреждение глаз, но большинство людей, у которых развивается глазной гистоплазмоз, не возвращают зрение, которое они уже потеряли.

Точные механизмы, с помощью которых грибковые споры мигрируют из легких в глаза, не известны. На самом деле, обычно нет прямых доказательств того, что у глаз вообще есть грибки у людей с диагнозом гистоплазмоз глаз. Однако почти у каждого человека, страдающего этим заболеванием, ранее была грибковая инфекция легких. После контакта с Histoplasma capsulatum могут развиться проблемы со зрением в течение нескольких месяцев или даже лет.

Сосудистый слой глаза содержит крошечные кровеносные сосуды, которые питают сетчатку. Глазной гистоплазмоз вызывает воспаление в существующих сосудах и рост новых, очень деликатных сосудов, которые подвержены протеканию крови. В результате могут появиться рубцы и повреждения в центральной части сетчатки. У пораженного глаза есть проблема с четкой фокусировкой, которая необходима для чтения текста, контакта глаз или безопасного управления транспортным средством. Периферическое зрение обычно остается нетронутым.

Человек, который считает, что он или она может иметь симптомы глазного гистоплазмоза, должен как можно скорее обратиться к окулисту. Врач может видеть крошечные пятнышки в глазу, называемые пятнами гисто, которые представляют собой небольшие рубцы над слоем сосудистой оболочки, которые являются общими для глазного гистоплазмоза. Детальное обследование также может выявить отек сетчатки и чрезмерный рост кровеносных сосудов.

Противогрибковые препараты и противовоспалительные препараты не оказались полезными при лечении глазного гистоплазмоза. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическая процедура, называемая лазерной фотокоагуляцией. Во время операции используется лазерный луч высокой интенсивности, чтобы сжечь аномальные кровеносные сосуды. Фотокоагуляция в большинстве случаев очень эффективна при остановке будущей дегенерации зрения. Однако он не может восстановить утраченное зрение. Специализированные контактные линзы и сеансы с обученными специалистами по зрению могут помочь некоторым пациентам лучше видеть и научиться преодолевать свои недостатки.