Что такое остеонекроз?

Остеонекроз относится к гибели участка костной ткани в результате травмы, заболевания или сгустка, который препятствует попаданию новой крови в кость. Без кровоснабжения костные клетки не получают достаточно кислорода или питательных веществ, чтобы процветать. Пораженная кость со временем становится хрупкой и распадается. Врачи обычно лечат это состояние хирургическим путем, восстанавливая кровоснабжение и прививая здоровую костную ткань на поврежденный сустав. При хирургическом лечении и последующей физической терапии пациенты обычно могут восстановить большую часть своей силы и диапазона движений.

Остеонекроз может затронуть любую кость в организме, хотя наиболее чувствительны основные суставы. В большинстве случаев это бедренная кость в бедре, голень в колене или плечевая кость в плече. Симптомы обычно не возникают на самых ранних стадиях остеонекроза. Поскольку больше ткани умирает, человек может заметить, что его или ее сустав болит больше, чем обычно после физической активности. В течение нескольких месяцев сустав может вызывать постоянную боль и быть нежным на ощупь. Состояние приводит к ограниченному диапазону движений и в конечном итоге делает сустав вообще неспособным двигаться.

Кровь может быть отрезана от кости из-за травмы, такой как перелом или вывих, или болезни, которая влияет на кровоток, такой как нарушение свертываемости крови или серповидно-клеточная анемия. Исследования также показывают, что длительное курение и употребление алкоголя могут повысить риск развития остеонекроза у людей, поскольку такие действия влияют на кровяное давление и кровообращение. Остеонекроз чаще всего наблюдается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Пациент с хронической болью в суставе должен обратиться к врачу для обследования на остеонекроз и другие потенциально серьезные заболевания. Врач может поставить диагноз, расспросив пациента о симптомах, осмотрев сустав и сделав рентген. На рентгеновских снимках отчетливо видна гибель костных клеток, и врач использует сканы для определения тяжести состояния.

После постановки диагноза врач принимает решение о лечении исходя из первопричины. Когда очевидно, что поддающееся лечению заболевание вызывает проблемы с костями, пациенту обычно дают лекарства и снабжают костылями или брекетами, чтобы помочь удержать вес в суставе, пока он не заживет. Большинство случаев остеонекроза, особенно связанных с переломами костей, требуют хирургического вмешательства для предотвращения серьезных осложнений в будущем. Хирург может решить отрезать поврежденную ткань, разорвать сгусток крови или выполнить обширный костный трансплантат. В случае серьезного повреждения сустава хирург может полностью удалить его и заменить искусственным суставом.