Что такое периметрия?

Периметрия - это точная количественная оценка степени пространства, видимого на периферии пациента, когда он направляет глаза прямо перед собой. Кинетическая периметрия включает в себя движущуюся цель, в то время как статическая пороговая периметрия использует фиксированные точки света различной интенсивности. Во время глазных тестов обученный периметрист или автоматизированная система представляет стимулы в различных частях периферического поля пациента, чтобы определить наличие и размер дефектов в поле. Врачи используют информацию периметрии, чтобы облегчить раннюю диагностику и обеспечить долгосрочное отслеживание глазных заболеваний или поражений головного мозга. Идентифицируемые паттерны потери поля зрения могут помочь локализовать процесс поражения или заболевания в той части глаза или головного мозга, которая поражена.

Естественное слепое пятно в поле зрения возникает немного к носовой стороне центра из-за присутствия зрительного нерва. Заболевания, которые поражают зрительный нерв, такие как рассеянный склероз с ассоциированным невритом зрительного нерва, обычно увеличивают размер физиологического слепого пятна. Опухоль зрительного нерва, вторичная по отношению к тяжелой гипертонии, массам мозга или повышенному давлению в черепе, также расширит слепое пятно. Опухоли зрительного нерва, такие как глиомы или менингиомы, а также поражение зрительного нерва массами, аневризмами или травматическими повреждениями, также могут вызывать появление этого дефекта.

Офтальмологи регулярно включают периметрию в схему оценки и лечения глаукомы. Глаукома - это состояние, связанное с повышенным глазным давлением, прогрессирующим повреждением зрительного нерва и сужением полей зрения. Количество потери поля зрения связано с серьезностью повреждения зрительного нерва. Типичные дефекты поля зрения, возникающие при глаукоме, включают дефекты носа, называемые носовыми ступенями, и дугообразные дефекты, которые проходят по окружности от средней линии носа до физиологического слепого пятна. Эта картина потери поля зрения совпадает с картиной повреждения нервного волокна сетчатки.

Дефекты поля зрения из-за поражения головного мозга обычно затрагивают одну и ту же сторону поля в обоих глазах. Например, инсульт, который происходит в левой части мозга, создаст дефект в правом поле обоих глаз. Эта картина потери поля зрения происходит из-за пересечения нервных волокон в зрительной хиазме, когда все волокна из одного поля зрения перемещаются в противоположную часть мозга. Эти дефекты называются гемианопиями. Конгруэнтность, степень, в которой поле каждого глаза совпадает с полем противоположного глаза, отражает часть пораженного мозга, причем более конгруэнтные дефекты указывают на более заднее расположение поражения головного мозга.