Что такое агрегация тромбоцитов?

Агрегация тромбоцитов - это скопление тромбоцитов, которые представляют собой небольшие клеточные структуры, образующиеся в костном мозге, которые помогают предотвратить кровотечение. Это комкование может происходить в ответ на многие различные агенты, включая нуклеотид аденозиндифосфат (ADP) и белки тромбин и коллаген. Агрегация тромбоцитов является важным шагом в процессе образования сгустка, который останавливает кровотечение.

Можно провести тест на агрегацию тромбоцитов, чтобы определить, насколько хорошо слипаются тромбоциты. Тест измеряет это с помощью антагониста тромбоцитов, чтобы инициировать комкование в образце крови пациента. Наиболее распространенными антагонистами тромбоцитов являются АДФ, тромбин и ристоцетин. После добавления антагониста в образец крови специальный прибор, называемый агрегометр, измеряет мутность или мутность в образце. Агрегометр регистрирует, насколько быстро слипаются тромбоциты, измеряя увеличение освещенности и прозрачности жидкости.

Врач может назначить тест на агрегацию тромбоцитов, если результаты полного анализа крови (CBC) пациента указывают на тромбоцитопению, которая ниже нормального уровня тромбоцитов. Тест также может быть назначен, если у пациента есть член семьи, у которого диагностировано нарушение свертываемости крови, включающее дисфункцию тромбоцитов, или если он или она проявляет признаки или симптомы нарушения свертываемости крови. Они могут включать частые носовые кровотечения, кровоточивость десен и легкие кровоподтеки. Тестирование может помочь определить, вызваны ли эти симптомы генетической проблемой, другим заболеванием крови или являются ли они побочным эффектом лекарства.

Снижение агрегации тромбоцитов может указывать либо на врожденное расстройство, которое присутствует с рождения, либо на приобретенное. Примеры врожденных нарушений, которые могут привести к снижению агрегации, включают болезнь фон Виллебранда, которая является недостатком фактора фон Виллебранда или ко-фактора ристоцетина в крови, и синдром Бернарда-Сулье, редкое заболевание, при котором тромбоциты не могут реагировать на фактор фон Виллебранда. , Болезнь пула хранения, группа нарушений, которые характеризуются дефектами в материалах, которые запускают агрегацию, также может быть обнаружена с использованием теста агрегации тромбоцитов.

Приобретенные состояния, которые могут вызвать аномальные результаты теста, включают аутоиммунные нарушения, которые создают антитела против тромбоцитов, такие как СПИД. Миелопролиферативные заболевания, которые заставляют костный мозг продуцировать слишком много эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, также могут вызывать проблемы со способностью тромбоцитов к агрегату. Болезнь пула хранения может быть приобретенной причиной агрегации тромбоцитов в определенных ситуациях, особенно в ответ на сердечно-легочное шунтирование - процедуру, которая временно контролирует работу сердца и легких во время операции - или васкулит, воспаление кровеносных сосудов.