Что такое простат-специфический антиген?

Простат-специфический антиген (PSA) - это белок, который вырабатывается здоровыми клетками простаты у мужчин. Белок вырабатывается в предстательной железе и выделяется в сперму во время эякуляции. Анализы крови или мочи, измеряющие уровни простат-специфического антигена, используются врачами в качестве средства исследования здоровья простаты у мужчины в сочетании с другими методами оценки. Белок был впервые охарактеризован в 1970-х годах, а анализ крови на ПСА был разработан в 1980-х годах. Первый коммерческий анализ крови PSA был выпущен в 1986 году.

Простат-специфический антиген представляет собой тип белка, называемый гликопротеином, что означает, что он содержит тип сахарной цепи, называемой гликаном. Этот белок вырабатывается предстательной железой для включения в сперму, белую жидкость, выделяющуюся из полового члена во время эякуляции. PSA, также известный как семинин и семинопротеин, улучшает подвижность сперматозоидов, разжижая сперму. Кроме того, белок помогает растворить крышку слизи, которая присутствует в шейке матки, что позволяет сперматозоидам проникать в матку.

Со времени открытия и характеристики белка в 1960-х и 1970-х годах стало ясно, что общее название белка, простат-специфического антигена, на самом деле неточно. Это потому, что белок можно найти в других тканях организма, и даже у женщин. В дополнение к предстательной железе и сперме, PSA также был обнаружен в женском эякуляте, амниотической жидкости, грудном молоке, ткани молочной железы и слюнных железах. Несмотря на это, тест PSA все еще действителен для целей оценки здоровья простаты, потому что уровни белка повышены у мужчин, у которых есть рак простаты и другие связанные с простатой состояния.

Существует некоторое противоречие относительно использования простат-специфического антигенного теста для оценки здоровья предстательной железы. Одна из причин заключается в том, что повышенные уровни ПСА вызваны не только раком простаты. Только у приблизительно одной трети мужчин, у которых есть положительный тест PSA, действительно есть рак простаты. Простата естественным образом увеличивается с возрастом, и другие заболевания мочеполовой системы могут также вызывать увеличение простаты, поэтому для точного диагноза в дополнение к анализу крови на ПСА используются другие тесты, такие как физикальное обследование и УЗИ.

Другим аспектом противоречия является то, что некоторые исследования показывают, что скрининг-тест PSA бесполезен для снижения смертности от рака простаты, и что долгосрочные выгоды для пациентов являются неопределенными. Эти исследования пришли к выводу, что обширный скрининг ПСА приводит к ненужному лечению несуществующих проблем с простатой, что приводит к хроническим проблемам, таким как инфекция, эректильная дисфункция и недержание мочи. Многие государственные и частные медицинские организации признают эти проблемы и предлагают мужчинам поговорить со своими врачами о скрининге PSA, чтобы взвесить риски и выгоды.