Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит является потенциально серьезной инфекцией толстой кишки. Это вызвано избыточным уровнем очень распространенной бактерии под названием Clostridium difficile ( C. difficile ) в кишечнике. В большинстве случаев люди приобретают псевдомембранозный колит после приема антибиотиков для других состояний, что приводит к дисбалансу бактерий в организме. Врачи обычно могут лечить инфекцию, прекратив использование антибиотиков и предоставляя жидкости для предотвращения обезвоживания.

C. difficile обычно является безвредным классом бактерий, который живет в толстой кишке почти всех людей. Однако, если другие бактерии уничтожаются антибиотиками, C. difficile может размножаться и вызывать токсический ответ. Результатом обычно является сильное воспаление слизистой оболочки кишечника, которое вызывает кровотечение и протекание гноя. Любой антибиотик может потенциально вызвать псевдомембранозный колит, но наиболее распространенными причинами являются пенициллин и другие лекарства от инфекций Staphylococcus aureus . Активные инфекции очень заразны, и вспышки в больницах распространены.

Симптомы псевдомембранозного колита могут начаться вскоре после приема первой дозы антибиотика, но обычно это занимает несколько дней, прежде чем человек испытывает физический стресс. Человек с активной инфекцией может страдать от частой кровавой диареи, спазмов желудка, лихорадки и тошноты. Обезвоживание из-за потери жидкости при диарее является распространенным осложнением. При отсутствии лечения раздражение слизистой оболочки кишечника может привести к ее разрыву. Перфорированная толстая кишка потенциально опасна для жизни, так как бактерии могут мигрировать по всему телу через отверстие в кишечнике.

Большинство людей, которые приобретают псевдомембранозный колит, уже госпитализированы с другим заболеванием, требующим лечения антибиотиками. Если у человека, принимающего рецептурные антибиотики в домашних условиях, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, ему следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Врач может диагностировать псевдомембранозный колит, анализируя содержимое образцов стула и исследуя кишечник с помощью колоноскопии. Если врач подозревает разрыв толстой кишки, он может также сделать рентген.

Лечение псевдомембранозного колита зависит от тяжести симптомов. Большинству пациентов необходимо лечить в палатах и ​​вводить внутривенно жидкости для лечения симптомов обезвоживания. Применение антибиотиков при других заболеваниях немедленно прекращается, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Специальные антибиотики, содержащие метронидазол или ванкомицин, могут назначаться для снижения токсичности C. difficile . При немедленном лечении состояние имеет тенденцию улучшаться в течение примерно 10 дней.

Операция может быть необходима в случае серьезного повреждения толстой кишки. Хирург может попытаться восстановить ткань и, возможно, удалить часть кишечника. Прогноз после операции, как правило, хороший, когда большая часть толстой кишки может быть восстановлена. Пациентам обычно необходимо принимать лекарства и назначать регулярные осмотры, чтобы предотвратить повторные инфекции.